近年來，一些地方曾發生因食用酸湯子、溼米粉（如河粉）、變質木耳導致食物中毒事件，甚至造成死亡。經調查，均由椰毒假單胞菌酵米麪亞種污染產生致命的米酵菌酸引起。爲幫助消費者瞭解和掌握有關食品安全知識，避免發生此類食物中毒事件，特作如下風險提示。
01椰毒假單胞菌酵米麪亞種的主要毒性代謝產物——米酵菌酸，是引起食物中毒甚至死亡的關鍵因素。
椰毒假單胞菌酵米麪亞種（簡稱“椰酵假單胞菌”，即：唐菖蒲伯克霍爾德氏菌）是我國學者1977年在東北酵米麪中毒食品中發現的一種食物中毒菌，爲革蘭氏陰性桿菌。該菌在特定溫度和生長條件下可產生小分子毒性代謝產物——米酵菌酸。米酵菌酸對熱穩定，經100℃煮沸和高壓烹飪也不能被破壞，是引起食物中毒並導致食用者死亡的主要原因。但米酵菌酸經紫外線、日光照射後，其化學結構可被破壞，從而降低或失去毒性。
02穀類發酵製品、變質鮮銀耳和變質薯類製品，是容易導致椰酵假單胞菌食物中毒的主要食品。
在家庭自制發酵食品過程中，食品易被環境中椰酵假單胞菌污染。容易導致中毒的食品主要有三類：一是穀類發酵製品，如發酵玉米麪、酸湯子、糯玉米湯圓粉、玉米澱粉、發酵糯小米、吊漿粑、餈粑、醋涼粉、溼米粉等；二是變質鮮銀耳和泡發不當的變質木耳；三是發酵薯類製品，如馬鈴薯粉條、甘薯面、山芋澱粉等。
從外環境土壤及銀耳培植環節的跟蹤調查表明，該菌來源於土壤，隨加工原料帶入食品，並在適宜條件下產毒而引起食用者中毒甚至死亡。迄今爲止，我國發生椰酵假單胞菌食物中毒的，主要由家庭自制發酵食品，或個體銀耳栽培戶自食變質鮮銀耳所致。
此外，近年來，我國南部沿海地區還發生過因食用小作坊等工業化生產的溼米粉（如河粉）引起的椰酵假單胞菌食物中毒事件。
03椰酵假單胞菌食物中毒的潛伏期較短，主要表現爲消化系統、泌尿系統和神經系統受損。
椰酵假單胞菌中毒的潛伏期一般爲30分鐘至12小時，少數長達1-2天。米酵菌酸毒素作用的靶器官，是肝、腦、腎等人體重要臟器。主要臨牀症狀及體徵有：上腹部不適，噁心、嘔吐，輕微腹瀉、頭暈、全身無力。重者出現黃疸、肝腫大、皮下出血、嘔血、血尿、少尿、意識不清、煩燥不安、驚厥、抽搐、休克等。重症病人多呈肝昏迷，中樞神經麻痹，並因呼吸衰竭而死亡。一般無發熱。
目前，尚無米酵菌酸特效解毒藥物，病情及愈後情況與攝入的毒素量有關。
04多項標準爲診斷和預防椰酵假單胞菌食物中毒提供科學依據。
鑑於椰酵假單胞菌污染併產生米酵菌酸引發食物中毒致死風險，我國先後制修訂多項相關標準，包括《食品安全國家標準 食品微生物學檢驗 唐菖蒲伯克霍爾德氏菌（椰毒假單胞菌酵米麪亞種）的檢驗》（GB 4789.29-2020），《食品安全國家標準 食品中米酵菌酸的測定》（GB 5009.189-2016）和《椰毒假單胞菌酵米麪亞種食物中毒診斷標準及處理原則》（WS/T 12-96），爲該類食物中毒的正確診斷和預防提供科學依據。
專家建議：
01家庭或小作坊一般不要製作、出售酵米麪類食品。
如果家庭自制酵米麪類食品，確保不用黴變的玉米等穀物原料；穀類浸泡時要勤換水，保持衛生、無異味；磨漿後要及時晾曬或烘乾成粉，放在通風乾燥處短期儲存。不要在製作中讓食品接觸潮溼土壤，防止椰酵假單胞菌污染、產毒。
02鮮銀耳要及時曬乾，禁止出售鮮銀耳。
生產經營者要保證培植銀耳的菌種質量，採摘的鮮銀耳要及時曬乾；如遇陰雨天不能及時晾曬，要有適當的烘乾設施烘乾並通過紫外線充分照射、去毒。鮮銀耳不得出售。
03購買和食用銀耳、木耳的注意事項。
選購銀耳、木耳等相關食品時，要選擇正規渠道，不要購買鮮銀耳。同時，要注意銷售環境的衛生狀況。
泡發木耳、銀耳前，應檢查其感官性狀，發現受潮變質的不要食用；泡發木耳、銀耳時間不宜過長，泡發後應及時加工食用；耳片不成形、發粘、無彈性或有異臭味的不能食用，隔天泡製的銀耳、木耳及其加工製品不能食用。
04要及時處理和救治食物中毒人員。
如發生疑似椰酵假單胞菌食物中毒，要立即停止食用可疑食品；儘快催吐，排出胃內容物，減少毒素的吸收量；及時送醫院救治，針對肝、腦、腎等臟器的損傷程度，對症治療，降低死亡率。
劃重點
家庭或小作坊一般不要製作、出售酵米麪類食品。
鮮銀耳要及時曬乾，禁止出售鮮銀耳。
正規渠道選購銀耳、木耳等乾製品。
要及時處理和救治食物中毒人員。
專家執筆人：劉秀梅 中國食品科學技術學會名譽副理事長、中國疾病預防控制中心原食品安全首席專家、研究員
侯紅漫 大連工業大學食品學院教授
來源：中國食品科學技術學會
