焦慮症藥物或引發阿爾茨海默氏症

老年人習慣性地使用鎮靜劑因爲焦慮或失眠。一項新的研究表明，這會引發阿爾茨海默氏症疾病高風險。

苯二氮卓類藥物的問題,普遍規定的鎮靜劑,包括氯羥去甲安定(Ativan),安定=和阿普唑侖(阿普唑侖)。老年人通常長期使用這些藥物因爲焦慮或失眠, ,根據這項研究的背景信息。

儘管指南的要求僅僅是短期使用的藥物,。2012年,美國老年病學會(AGS)把苯二氮卓類藥物被認爲是“不適當藥物”列表對於老年人,因爲會導致他們混亂、眩暈。

目前的研究並不是第一個研究苯二氮卓類導致得阿爾茨海默氏症的風險,但它增加了證據表明長期使用的藥物——超出三個月——可能是一個風險因素,根據首席研究員Sophie Billioti de Gage, 在法國波爾多大學的博士生,。

“人需要或使用苯二氮卓類,醫生小心翼翼地平衡利益和風險更新處方似乎的至關重要的,“Billioti說。

但這項研究只是能找到藥和阿爾茨海默氏症風險之間的關聯。這並不是旨在明確證明藥物引起的記憶情況,根據老年病學專家吉賽爾Wolf-Klein博士,雖然他並沒有參與這項研究。

一個原因是,這一發現是基於處方記錄。“我們知道那是規定的藥物,但我們不知道,人們多久拿一次,”北岸醫療集團紐約新海德公園衛生系統老年教育主管Wolf-Klein說

無論如何,她說,苯二氮卓類有足夠的已知風險值得關注。

“毫無疑問這些藥物有危險的副作用,”Wolf-Klein說。“重要的是讓人們明白他們可以上癮,和增加混亂和下跌的風險。”

在BMJ這項研究在線發表在9月9日。

在這項研究中,Billioti的團隊檢查了近1800年的歷史關於阿爾茨海默氏症老年人,同年齡同性別相比較。

他們發現,那些一直在服用的苯二氮卓類達三個多月有51%更有可能患阿爾茨海默氏症,與從未使用藥物的人，風險幾乎翻了一番,如果他們使用藥物超過六個月。

根據Billioti研究，人們在阿爾茨海默氏症的早期階段有睡眠障礙還有焦慮

但是她說她的研究是爲了應對這種可能性。他們只考慮處方,在診斷出阿爾茨海默氏症的前五年。

Billioti說,藥物短期會非常有用。她指出,研究發現沒有因爲老年人阿爾茨海默氏症的風險而增加處方藥物根據國際準則;這意味着使用不超過一個月的安眠藥,焦慮症的藥狀不超過三個月。(實習編譯：高哈拿 審校：邱天華)

博士Malaz Boustani,cowrote在社論發表的研究中,說老年人必須謹慎使用藥物,或任何藥物可以影響心理功能。

“我們需要把這些藥物的副作用嚴重得多,”Boustani說,一名調查員Regenstrief研究所和印第安納波利斯的印第安納大學老齡化研究中心。

根據AGS,許多藥物可引起老年人感到頭昏眼花和困惑。它們包括其他類型的安眠藥,如zaleplon(奏鳴曲),而且能通過唑吡坦(安必恩)、苯海拉明等抗組胺藥(苯那君)撲爾敏(AllerChlor Chlor-Trimeton);肌肉鬆弛劑。

Boustani和Wolf-Klein建議尋找非藥物治療睡眠問題和焦慮——部分原因是藥物不解決根本問題。

當一個年長的人有了睡眠問題,Wolf-Klein說,常規的變化可能是所有需要的,比如避免咖啡因晚上或者限制液體。

當一個焦慮障礙問題,Boustani說,認知行爲療法(談話療法)通常是有效的。

“更大的信息是我們需要照顧我們的大腦,“Boustani說。”,第一步是無害的。”