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糖尿病結合抑鬱增加心肌梗死風險

來源:歐巴風    閱讀: 5.96K 次
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瑞典一大規模研究結果證實,一個人如果同時患有糖尿病和抑鬱症將增加發生心肌梗死的概率。

糖尿病結合抑鬱增加心肌梗死風險

根據瑞典林雪平大學的Karin Rådholm的研究,相比既沒有這兩種疾病的人羣,一個同時患有糖尿病和抑鬱症的患者發生心肌梗死風險最大的年齡段是在45到64歲之間,特別常見於女性。

Rådholm 在歐洲協會的 Diabetesmeeting 做出的研究報告中稱在這個年齡段的男性中的相對危險度爲2.8。

糖尿病結合抑鬱症的患者心肌梗死的概率可能提高,只患有糖尿病或抑鬱症的也會發生,但比前者好一點,這與性別無關。

以往的研究顯示,糖尿病和抑鬱症是有聯繫的。去年的一項研究結果顯示,在初診時同時治療這兩種病,可以有效地改善血糖控制。病人在同時患有糖尿病和抑鬱症的情況下,心血管疾病風險增加。

Rådholm 和同事爲了研究了糖尿病和抑鬱症的聯繫,調查了來自瑞典國家處方藥登記冊的近3738524個年齡段在45至84之間的心肌梗死患者的用藥情況,住院情況和死亡人數。該研究排除了其中在同時患有糖尿病和抑鬱症之前就有心肌梗塞的患者。

以是否有治療糖尿病和抑鬱症的藥物處方作爲分辨是否患有糖尿病和抑鬱症。

研究人員根據用藥情況的不同,將3年中參與研究的病人分爲四組:

• 這兩種藥物都未使用的患者

• 僅進行抗糖尿病治療的患者

• 僅進行抗抑鬱症治療的患者

• 兩種疾病同時進行藥物治療的患者

對患者的用藥情況進行了3年的跟蹤隨訪發現其中1.2%的患者第一次發生心肌梗塞,其中37%的患者直接致死。

在這組研究裏偏年長的一半患者(65歲-84歲)中,與未使用任何藥物的患者相比較,其他三組用藥的患者發生心肌梗塞的相對危險度在1.0到3.0左右。其中同時使用兩種藥物的女性患者的相對危險度最高。

這個結論同樣適用於較年輕的研究對象(45歲-64歲),糖尿病合併抑鬱症患者發生心梗的相對危險度範圍在1.0到7.0左右。該結論不會因爲降壓藥物的使用而改變。

這個結論對蘇格蘭鄧迪大學的哲學博士、外科學碩士Ewan Pearson而言並不意外。Pearson和Rådholm共同主持了研究成果的發佈會,他說“這很好,大量的研究證實了糖尿病合併抑鬱症患者發生心血管病的風險更高的事實”。

他還認爲這種大樣本的研究方式也是很值得關注的。

他說“一項研究了370萬人的研究是令人難以置信的,它展示了瑞典擁有龐大人口資源的實用價值。”

Rådholm承認該項研究尚存在不足,尚受限於缺乏具體抗抑鬱症藥使用的對應病症的信息記錄。例如,三環抗抑鬱劑同時也能夠作用於神經痛和其他情況。該研究同時還缺乏關於其他重要混雜因素的信息,例如吸菸、血脂水平和生活方式等。

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