分類：不射精症可分爲精神性和器質性兩類。對精神性不射精症可在性諮詢中察知精神因素。常見的心理性因素有：精神創傷造成對女性的報復心裏，性衝動受抑制、夫妻感情不和、不忘舊情人、婚外戀或妻子有婚外性行爲等；害怕射精危害健康或害怕射精導致女方懷孕而有意控制；性知識缺乏，不懂得性交時應抽動陰莖，操作失誤而使興奮不足；射精中樞興奮閾值過高，婚前手淫，亦是較常見原因。
常見起因：器質性不射精症多見於先天性泌尿生殖系統發育異常、脊髓損傷、輸精管梗阻、某些顱腦病變、女性陰道過於寬鬆和服用某些藥物等，沒有精神性不射精症多見。不射精症影響生殖健康，可引起男性不育。另外，不射精症由於在性交中無性高潮，使性的愛好大減，因而往往可伴有性慾減退，夫妻之間也可能出現一定程度的感情危機，因此應主動就醫。不射精症的治療要區別不同病因，採取病因學治療。
原因及治療
有些男性在性生活時，陰莖可堅硬勃起，並可插入陰道抽動很久而不疲軟，卻不能射精，也無情慾高潮，這種異常現象醫學上稱之爲不射精症。假如存在這樣的情況，可以先自己找找原因。
首先看是不是因爲精神心理因素——這種情況佔不射精症的90%。表現是雖在同房時不射精，但在睡眠中卻有遺精。其產生的原因可能是：①性知識缺乏、性抑制、精神心理上壓抑；②手淫或不正當性活動被人發現而受到驚嚇，產生懼怕心理；③女方性冷淡，怕疼、夫妻感情欠佳限制男方抽動；④居室條件欠佳，害怕性交被人聽見等。
再看看是不是因器質性病變引起，這種情況僅佔極少數。表現是既無射精，也無遺精。主要原因爲：①神經中樞受損，如胸腰交感神經切除術、腹膜後淋巴結清掃、胸12～腰1段脊髓損傷、大腦側葉病變。這些均可造成傳導神經發生障礙，即使性慾正常，也不能發生射精。②泌尿生殖系統先天性發育缺陷或者炎症刺激，如膀胱頸鬆弛、精阜肥大、陰莖硬結症、陰莖外傷、嚴重尿道下裂、前列腺炎、精囊炎等。③內分泌功能紊亂，如垂體功能低下、甲狀腺功能亢進、肢端肥大症、黏液性水腫等。④有些藥物也可引起不射精，常見的有治療高血壓的胍乙啶和利血平，治療神經衰弱的利眠寧、甲硫噠嗪等。
不射精症患者假如想生育，最好是能找出其發生原因，進行對症治療，如進行心理疏導、把握性知識、停用影響藥物、治療有關疾病等。恢復了射精功能，就可以正常地生育。
不能恢復射精怎麼辦？假如通過治療還不能恢復射精的功能，而且患者想生育，就得通過其他方法得到精子，如採用避孕套收集遺精精液、手淫法、前列腺按摩法、陰莖電振動刺激射精、睾丸活檢（穿刺）取精、輸精管附睾穿刺等，然後採用人工方法使女方受孕。
對於經常規治療無效的頑固性不射精者，除了其他一些取精方法，用電子射精儀幫助射精值得考慮。事實上，這種儀器還可用於下列人羣：高位截癱、腹膜後淋巴結清掃術後無法射精者；未育的癌症病人需保存精液者；糖尿病繼發不射精者及有人工授精的需求腦死亡病人。
電子射精儀的原理是將直腸探頭（表面附有專用電極）插入肛門至精囊及前列腺後方的直腸黏膜處，通過間歇而不斷增強的電流刺激，引起精囊、輸精管、射精管、前列腺及尿道等相關組織的興奮、收縮，並刺激病人的射精神經，使病人陰莖漸漸勃起，最後射出精液，從而達到準確採精的目的。用這種電刺激射精時，患者可能會感到疼痛難以忍受，因此需住院配合全麻或連續硬膜外麻醉或腰麻。這個方法併發症少，但可能損傷直腸壁而偶有便血。費用一般可以承受。
應用電刺激射精獲得精液後即送精子庫凍存，等到了女性排卵期，再使用科學方法使女方受孕。我院在湖北省率先引進電子射精儀爲病人取精，已開展此項工作近一年，治療10餘名頑固性不射精者，收到了良好的效果。
