由於股骨頭壞死在早期沒有特異性症狀，而且，篩查費用相對昂貴，大部分患者等到發現已是晚期。這樣，全髖關節置換成爲了一種被廣泛依賴的治療手段。而江湖傳言，髖關節置換手術費用很高，這讓很大一部分患者望而卻步。對此，廣州軍區總醫院骨科醫院骨關節科主任黃華揚教授表示，在選擇正確的醫院和合適的材料前提下，髖關節置換的費用並非不可承受。單側髖關節置換，最便宜的只需30000元左右。
早期症狀不明顯，CT可發現
據瞭解，大部分股骨頭壞死的患者，在發現時都已是晚期。黃教授表示，這主要源於股骨頭壞死早期症狀不典型，往往和腰痛、腿痛混淆不清。"絕大部分患者，在活動沒受限時，都表現爲膝關節疼痛，所以，這部分患者如果不是求診於骨關節方向的專家，就會被漏診。"
另外，由於股骨頭壞死在早期只可以通過CT而不能通過價格相對低廉的X線發現，也給患者的早期篩查帶來了很大的困難。黃華揚教授透露，現階段，診斷股骨頭壞死最好的手段還是CT和磁共振，X線懷疑的話，磁力共振一般可以確定。#p#副標題#e#
股骨頭壞死，1/3是被醉死
引起股骨頭壞死的因素多種多樣，其中，由股骨頸骨折治療不當引起的外傷性壞死最爲常見。另外，風溼性關節炎、激素藥物、血管發育畸形都可導致股骨頭壞死。
不僅如此，大量的喝酒也可以引起股骨頭壞死。據統計，股骨頭壞死的病人中，約1/3屬於酒精性股骨頭壞死。一個嗜酒成性的正常人，如果每天喝250克白酒或2～3瓶以上的啤酒。如此，經過6年左右時間，就可能出現股骨頭壞死。
與此對應，在98年，世界衛生組織把"適量飲酒"這句話刪掉，改爲"減少危險的飲酒"，也就是倡導人們少飲酒或不飲酒。即便少量飲酒，每次飲酒也要至少間隔3天。黃華揚教授提醒，長期飲酒的人羣，在出現關節疼痛不適時，應該警惕骨壞死的發生，避免殘疾。
陶瓷+陶瓷，磨損係數最低
當非自體的一個人工材料要被安裝到身體內部，固定方式成了一個必須涉及到的話題。現有的方式，一種是機械固定，也就是我們通常所說的骨水泥固定，如同砌牆，把磚與磚用水泥粘連起來。另一種就是生物固定。我們知道，假體表面有一些微孔，如果骨在生長過程中能有一部分延伸到微孔裏面，那麼骨和金屬界面的接合就非常牢靠。按傳統要求，60歲以上的患者的用骨水泥，60歲以下的患者用生物固定。但黃華揚教授認爲，不管年齡大小，生物型固定始終是最好的方式。在這種固定方式下，人工關節不僅使用壽命會延長，同時，下一步返修也比較容易。
而在生物力學方面，則有金屬+金屬、陶瓷+陶瓷、金屬+聚乙烯、金屬+陶瓷四種方式。“現在看來，陶瓷+陶瓷的磨損係數最低，使用壽命也最長。另一種，金屬+金屬，雖然磨損係數燒強，但也可以使用三十年左右。唯一需要鑑別選擇的是金屬可能會導致過敏或中毒，而使用陶瓷則無需有這樣的擔心。#p#副標題#e#
關節置換材料，可以使用40年
一般來講，依據病情的進展狀況，股骨頭壞死被分爲四個發展期。在二期以前，可以通過血管植入、減壓固定來進行治療。而一旦到達三期以後，黃華楊教授強調，必須進行人工關節置換。
談到人工關節置換，很多患者會自然的產生兩個問題：人工關節會不會和自體排斥？可以使用多少年？其實大可放心，由於現代生物材料與生物醫學研究的進步，關節置換人工材料不僅種類繁多，更重要的在人體力學和生物兼容性方面與人體結合的相當完美。過敏或者排斥現象從很大程度上消失了，利用年限也從之前的十年、十五年提高到理論技術指標上的三十年、四十年。這讓關節置換手術成爲一種可以依賴的晚期股骨頭壞死治療手段。
廣東特色，中醫院手術做的最多
髖關節置換手術被引入到國內，大概始於上世紀70年代末80年代初，那時，北京和上海的一些醫院已經在開展這個手術。而廣州地區，從85年開始，包括省醫、南方醫院、中山一院在內的幾家醫院開始開展嘗試，當然，廣州軍區總醫院也是其中一家。
而到了90年代中期，髖關節置換手術則被廣泛的應用到晚期股骨頭壞死的治療。而發展到現在，不僅僅是三甲醫院，二甲醫院也在開展；不僅僅是廣州，佛山東莞也已普及，髖關節置換手術開始真正的趨於成熟。
不過讓人感到奇怪的是，迄今爲止，廣東省在髖關節置換手術上年例數最多的三家醫院，分別是佛山市中醫院、廣東省中醫院和廣州中醫藥大學第一附屬醫院。一個外科手術，竟然被中醫院搶了風頭，竟然都被中醫院搶去做了，黃教授無奈的表示，這就是“廣東特色”。
“不過，他們雖然做的多，但效果不一定最好。一些特別的高難度手術，如返修、先天性疾病、骨性關節炎還是南方醫、省醫和我們骨科醫院做得比較多。#p#副標題#e#
費用，廣州比周邊城市便宜一半
一旦決定要進行手術，費用是一個繞不過去的話題，也是難倒大多數患者的一個環節，很多患者因爲支付不起高昂的費用而最終放棄手術。黃華揚教授提醒，其實依據於各個地區的人工材料投標價格，不同的醫院在手術費用上有很大的差別。“總體而言，廣州的人工關節材料比珠三角便宜一半。一個可吸收螺釘，廣州才2800，深圳則要4800，東莞和中山同樣如此。人工關節，這些地方起碼要比廣州貴5000—6000元。”
“最貴的進口人工關節髖關節，價格在60000以上，最便宜的也需要20000。相對而言，國產材料則便宜的多，價格最低的7000—8000，最貴的也只要15000元左右。”
黃華揚教授現場給患者算了一筆賬：做一次單側髖關節置換，使用國產材料，從入院到出院，包括手術費、檢查費在內的所有費用，大約需要30000塊錢，而使用進口材料，則需要45000左右。如果雙側髖關節同時做，則比分開做要便宜20000塊錢左右。
雖然國產材料相對便宜，但黃華揚教授強調，這絕不是說國產材料質量低下。他認爲，價格的差額，一部分在於關稅；第二個，一部分在於設計理念和材料成本。雖然國產材料使用壽命可能相對沒那麼長，但目前一些國內產品基本都達到了國際水平。所以，如果家庭經濟承受能力相對脆弱，不妨選擇國產材料。
