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引起脊柱畸形的主要原因分析

來源:歐巴風    閱讀: 2.36K 次
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脊柱分頸、胸、腰、骶及尾五段,上部長,能活動,好似支架,懸掛着胸壁和腹壁;下部短,比較固定。身體的重量和所受的震盪即由此傳達至下肢。脊柱由脊椎骨及椎間盤構成,是一相當柔軟又能活動的結構。隨着身體的運動載荷,脊柱的形狀可有相當大的改變。脊柱的活動取決於椎間盤的完整,相關脊椎骨關節突間的和諧。脊柱的長度,3/4是由椎體構成,1/4由椎間盤構成。

引起脊柱畸形的主要原因分析

結構脊柱由26塊脊椎骨合成,即24塊椎骨(頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊)、骶骨1塊、尾骨1塊,由於骶骨系由5塊,尾骨由4塊組成,正常脊柱也可以由33塊組成這樣衆多的脊椎骨,由於周圍有堅強的韌帶相連繫,能維持相當穩定,又因彼此之間有椎骨間關節相連,具有相當程度的活動,每個椎骨的活動範圍雖然很少,但如全部一起活動,範圍就增加很多。脊柱的前面由椎體堆積而成,其前與胸腹內臟鄰近,非但保護臟器本身,同時尚保護至臟器的神經、血管,其間僅隔有一層較薄的疏鬆組織。椎體破壞時,在頸部,膿液可聚集於咽後,或沿頸部下降至鎖骨下窩,亦可沿臂叢至腋窩;在胸部可沿肋間神經至胸壁,亦可波及縱隔;在腰部可沿腰大肌筋膜下降,形成腰大肌膿腫,可流注至腹股溝下方,亦可繞過股骨小轉子至臀部。脊柱的後面由各椎骨的椎弓、椎板、橫突及棘突組成。彼此借韌帶互相聯繫,其淺面僅覆蓋肌肉,比較接近體表,易於捫觸。脊柱後部的病變易穿破皮膚。在脊柱前後兩面之間爲椎管,內藏脊髓,其周圍骨性結構如椎體、椎弓、椎板,因骨折或其他病變而侵入椎管時,即可引起脊髓壓迫症,甚至僅小量出血及肉芽組織即可引起截癱。

椎間短韌帶很多,在相鄰椎骨的椎弓之間的叫椎弓間韌帶,由彈性結締組織構成,呈黃色,故又稱黃韌帶。黃韌帶有很大的彈性,連接着相鄰的椎板,協助椎板保護椎管內的脊髓,並限制脊柱的過度前屈。此外在各棘突之間、各橫突之間,分別生有棘間韌帶和橫突間韌帶。

脊柱的長韌帶主要有三條:在椎骨前面的是前縱韌帶,上連枕骨大孔前緣,下達骶骨前面,緊貼椎體和椎間盤前面,厚實而堅韌,對脊柱穩定有重要作用。椎體後面的後縱韌帶長度與前縱韌帶相當,與椎體相貼部分比較狹細,但在椎間盤處較寬,後縱韌帶可限制脊柱過分前屈及防止椎間盤向後脫出的作用。在棘突尖上還有一條上下連續的棘上韌帶,在胸、腰、骶部緊貼棘突末端,至頸部則呈板片狀,將兩側肌肉分開,且由彈性結締組織構成,特名之爲項韌帶ligamentum nuchae。環枕關節和環樞關節是脊柱上端與顱骨之間的連接,又合稱爲環枕樞關節。

引起脊柱畸形的主要原因分析 第2張

脊柱畸形的主要原因分析

1、特發性

即特發性脊柱側凸,從病因學上來講,並不十分明確,但是和基因和遺傳具有一定關係,此外還存在椎旁肌肉本身分佈不平衡的原因。形態學是指椎體本身沒有結構異常,椎體分隔正常,擁有對稱的椎弓根,發育正常的椎板和關節突。

2、先天性

(1)先天性脊柱側凸對於先天性脊柱側凸或者後凸,通常是指椎體本身結構異常而導致的脊柱畸形。其病理結構類型,通常分爲椎體骨骼形成不全或者分隔不全。椎體形成不全可以發生在冠狀位或者矢狀位,從而造成了脊柱側凸或者後凸。

(2)先天性脊柱畸形是由於在胚胎髮育過程中(胚胎髮育前6周)形成的脊索和髓節發育異常。通常伴有其他臟器的發育畸形,可以用VACTERL來縮寫,即爲V-椎體發育畸形,A-肛門閉鎖,C-心血管畸形,TE-氣管食管瘻,R-腎臟發育不良,L-肢體發育不良。同時還可能伴發翼狀肩胛(SprengelDeformity),Klippel-Feil綜合徵等病變。

(3)先天性脊柱後凸畸形是由於椎體的先天性融和(分隔障礙)造成的,和先天性脊柱側凸的發病機理是類似的,但是形態上只是對於矢狀位曲度存在影響。同樣由於形成角狀後凸畸形的形成,容易導致脊髓受壓,或者由於脊髓本身血運障礙導致雙下肢癱瘓症狀。

脊柱畸形的日常預防要當心

孩子患上脊柱畸形是不利於孩子成長的,所以,家長需要及早做好脊柱畸形的預防工作,那麼,脊柱畸形的預防方法有哪些呢?接下來就請專家來爲大家介紹下脊柱畸形的預防方法。

1、脊柱畸形的預防方法爲良好的姿勢如站立、行走時,雙眼要向前平視,胸部自然挺起;坐時應脊背挺直,看書寫字時不要過分低頭。

2、睡硬板牀墊晚上睡眠最好用硬板牀墊。每天早晨起牀前,做15分鐘舒展背部的活動,方法是:在後背墊個高枕,全身放鬆,讓頭後仰。

3、矯正醫療操挺胸運動:仰臥,以頭枕部和兩側爲支撐點,挺起胸部,同時吸氣,放下時呼氣;擴胸運動:站立,擡頭、挺胸、收腹、踮腳,兩臂前平舉,然後向左右兩側揮擺,做擴胸動作;挺背運動:站立,兩肩及兩上臂向後上方提拔,頭同時向後仰,做挺背動作。以上醫療操每天早晚各練1次,長期堅持,效果明顯。這是脊柱畸形的預防方法之一。

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