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兒童頭部摔傷後 重點應該注意什麼

來源:歐巴風    閱讀: 2.09W 次
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頭部摔傷、磕傷在兒童很常見。作爲家長最擔心的就是“傷到腦子”。中度到重度顱腦損傷都有不同程度的神志改變,如昏睡、昏迷,骨折、出血、癱瘓等,很容易判斷。輕度損傷症狀往往不典型,不好判斷,家長不知道什麼情況下需要送醫院,也不清楚下一步會發生什麼樣的變化,會非常焦慮。

兒童頭部摔傷後 重點應該注意什麼

什麼情況下需要考慮送醫院

多數情況下,摔傷後最容易出現的是頭皮血腫或淤青,有時候還會有頭皮裂傷。

✔有大的頭皮裂傷、超過10分鐘仍出血不止,需要去醫院檢查傷口,頭皮張力較大,》1cm的頭皮裂傷不容易自然對合,往往需要清創並縫合傷口。

✔嬰幼兒摔傷後如果出現持續不易安慰的哭鬧(》30分鐘),需要去醫院檢查除外顱內出血、骨折等。摔後很快止哭且玩耍如常的孩子,通常不合並腦損傷,但也需要細心觀察至少24小時。

✔摔傷後出現反覆嘔吐》=2次,需要送醫院觀察,除外腦震盪、顱內出血等。

✔摔傷後鼻孔或外耳道出現流血或流“水”(腦脊液?),需要及時送醫,它們有可能來自顱內,需要甄別。孩子摔傷大哭之後鼻孔也可以流清涕,類似流“水”,但止哭後持續有水樣液體流出,腦脊液外漏的可能性較大,提示有顱內損傷,需要送醫。

✔摔傷後眼眶周圍出現瘀青(俗稱熊貓眼,如圖),往往提示有眼眶周圍或顱內骨折出血,需要送醫。

✔摔傷後任何情況下出現神志改變,行爲異常,胡言亂語,方向感混亂,進行性加重的劇烈頭疼,抽搐,肢體癱瘓或活動障礙,需要及時送醫院診治。

兒童頭部摔傷後 重點應該注意什麼 第2張

需要觀察多長時間?

受傷後24小時是觀察的重點時間窗,大多數的病情變化發生於這個時間。少數情況下,某些顱內出血部位特殊(硬膜外出血),出血較慢(極少數可持續數天到數週,多見於成人及老年人),但絕大部分受傷後48小時若沒有問題,孩子也活蹦亂跳,基本也可以解除警報了。

早期可進行什麼處理?

頭部摔傷或磕傷常常出現瘀青或血腫,除了要重點觀察上述症狀外,還應對外傷進行初步處理。對於皮膚沒有破損出血的血腫或瘀青,早期可以考慮冷敷,可以減少皮下出血和擴散,用冰袋或冷藏的袋裝奶都可以,必須注意幾點:

1、冰袋外面應包裹上乾毛巾或手絹,不要直接貼在皮膚上以免凍傷。

2、冷敷一般在受傷後48小時內進行,越早開始效果越好,超過48小時通常無明顯效果。

3、每次冷敷大約15分鐘左右,視孩子接受情況可多次進行,無特殊次數限制。

4、皮膚有擦傷或少量出血的可以先用棉籤、紗布或乾毛巾壓迫止血後用絡合碘或酒精消毒,待其乾燥後再進行冷敷。大量出血的傷口需送醫院處理。

兒童頭部摔傷後 重點應該注意什麼 第3張

預防寶寶頭部受傷的要點

(1)不要讓孩子一個人獨自玩耍;

(2)去除孩子周圍的不安全因素;

(3)不要忘記孩子沒有預料危險的能力;

(4)孩子沒有自我保護能力,需要父母的呵護;

(5)保姆看護的孩子,父母要隨時囑咐注意孩子的安全;

(6)想看護人講明這個道理:在看護中不慎使孩子受傷千萬不要隱瞞,一旦發生腦內傷,就會貽誤診斷,造成嚴重後果;

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