嬰幼兒水痘的症狀
水痘大多見於1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹，迅即變爲米粒至豌豆大的圓型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分佈，先自前顏部始，後見於軀幹、四肢。數目多少不定以軀幹爲多，次於顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生，因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在，病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨牀異型表現有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
水痘易引起的併發症
皮膚皰疹繼發感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。
肺炎 兒童常爲繼發性肺炎，多發生於病程後期2～3周，X線有間質性肺炎樣病變，可持續6～12周。
水痘腦炎 發病率低於1‰，兒童多於成人，常於出疹後一週發病。臨牀表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似，病死率約5%，存活者15%有永久性後遺症，如癲癇，智力減退、或行爲異常等。
其它 水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。
神經系統 腦炎常在出疹後數日出現，發病率《1‰，死亡率爲5%～10%。呈現小腦症狀者如共濟失調、眼球震顫、顫抖等較出現驚厥及昏迷等腦症狀者預後爲好。存活者中15%有癲癇、智能低下和行爲障礙等後遺症。其他神經系統合併症包括：格-巴綜合徵、橫斷性脊髓炎、面神經癱瘓、伴暫時性視力喪失的視神經炎和下丘腦綜合徵等。Reye綜合徵在水痘後發生者佔10%。
嬰幼兒水痘的診斷
診斷要點
病前2～3 周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。
發熱與皮疹（斑丘疹、皰疹）同時發生，或無發熱即出疹。皮疹向心性分佈，以軀幹、頭、腰處多見。皮疹分批出現，斑丘疹→水皰疹→結痂，不同形態皮疹同時存在，痂蓋脫落後不留疤痕。
白細胞計數正常或稍低，淋巴細胞相對增高。
輔助檢查
必要時可選作下列實驗室檢查：
取新鮮皰疹內液體，作電鏡檢查，可見到皰疹病毒顆粒，能快速和天花病毒相鑑別。
在起病3天內，取皰疹內液體，接種人胚羊膜組織病毒分離陽性率較高。
血清學檢查常用的爲補體結合試驗，水痘病人於出診後1～4天血清中即出現補體結合抗體，2～6周達高峯，6～12個月後逐漸下降，亦可用間接熒光抗體法檢測，PCR方法檢測鼻咽部分泌物，VZV DNA爲敏感和快速的早期診斷手段。
血象白細胞總數正常或稍增高。
皰疹刮片或組織活檢，刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核鉅細胞，用酸性染色檢查覈內包涵體。
病毒分離，在起病3天內取皰疹液做細胞培養，其病毒分離陽性率高 ，後用免疫熒光，酶聯免疫吸咐試驗及放射免疫等方法鑑定。也可取新鮮皰疹內液直接做電鏡檢查。#p#副標題#e#
嬰幼兒水痘的治療
患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂爲止。與水痘接觸過的兒童，應隔離觀察3周。該病無特效治療，主要是對症處理至預防皮膚繼發感染，保持清潔避免瘙癢。加強護理，防止繼發感染。積極隔離病人，防止傳染。對於抵抗力低下者，可肌注丙種球蛋白3ml/日，連續3天。
早期隔離至皮疹完全結痂乾燥爲止。局部治療以止癢和防止感染爲主，可外搽龍膽紫液，繼發感染者可外用抗菌素軟膏。繼發感染全身症狀嚴重時，可用抗生素。忌用皮質類固醇激素，以防止水痘泛發和加重。
皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫溶液，未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期採用阿糖腺苷10mg／（kg*日）或用無環鳥苷8mg／（kg*日），用5～7天，或加用干擾素，可抑制病毒的複製。每日肌注維生素 B12 500～1000ug，也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例，應及早採抗病毒藥物治療。阿糖腺苷10mg/kg？d，靜脈滴注。或無環鳥苷5-10mg/kg，每8小時一次靜脈注射，療程5～7天，或加用a-干擾素，以抑制病毒複製，防止病毒擴散，促進皮損癒合，加速病情恢復，降低病死率。
提示：以上治療方法僅供參考，具體治療方法以醫生爲準。
嬰幼兒水痘的預防
該病的預防重點在管理傳染源，隔離患者至全部症疹爲止。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿，以減少發病的危險性。
隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周，也可早期應用丙種球蛋白（0.4～0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發病率，減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗，用於正常易感兒童預防有效。
隔離患兒至全部皮疹結痂爲止，儘量避免易感兒接觸水痘，可接種水痘減毒活疫苗，接觸水痘後3日內接種仍然有效，故可給予正在進行激素治療的接觸者。 保護免疫低下易感兒，可在接觸後儘早肌注水痘—帶狀皰疹免疫球蛋白2-5ml，可降低發病率與減輕病情，正在使用激素者，應酌情減低用量或停藥。
還可以提前接種疫苗，這是最有效也最簡單的方法，對水痘的預防起到很好的作用。
