胃炎（Gastritis）是指在胃部出現發炎的跡象，當胃部受到某種傷害時，白血球細胞會移至胃壁作出反應。胃炎並不一定代表該處出現潰瘍或癌症，而急性或慢性胃炎可透過感染幽門螺旋桿菌、膽汁倒流、進食某種食品或飲用過量酒精類飲品而引發的。
胃炎是一種常見病，可分爲急性和慢性兩類。急性胃炎常見的爲單純性和糜爛性兩種。前者表現爲上腹不適、疼痛、厭食和噁心、嘔吐；後者以上消化道出血爲主要表現，有嘔血和黑糞。慢性胃炎通常又可分爲淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延，大多無明顯症狀和體徵，一般僅見飯後飽脹、泛酸、噯氣、無規律性腹痛等消化不良症狀。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。那麼治療胃炎的常用藥物有哪些呢？
助消化藥
助消化藥是促進胃腸道消化功能的藥物，分爲兩類：
1、能促進消化液分泌或制止腸道內過度發酵的藥物，用於治療消化不良，這類藥物多來源於植物，如澱粉酶。
2、消化道分泌液的正常成分，當消化道分泌功能減弱時，可用以替代以促進消化功能，這類藥物主要由動物胃、胰等臟器中提取的酶製劑。如胃蛋白酶、胰酶等，飯前或飯後服用。由於二者活性條件不同，臨牀服用時應注意合理使用。胃蛋白酶僅在酸性條件下才能發揮活性，而萎縮性胃炎或消化不良時，胃酸分泌不足，胃酸和胃蛋白酶往往同時缺乏，故胃蛋白酶常與稀鹽酸合用，不能與鹼性藥物同服。胰酶在酸性溶液中活性減弱甚至分解失活，故忌與稀鹽酸或含酸性的胃藥合用，但制酸劑可抑制胃酸分泌而增加胃和十二指腸內的PH值。
胃動力藥
甲氧氯普胺（胃復安）該藥止吐作用較強，並能興奮上消化道平滑肌，提高賁門括約肌的張力，增加胃的收縮，使胃竇部的收縮與十二指腸球部蠕動相協調，加速胃的排空。每次5～10mg，每日3次，在發病前半小時或飯前半小時或飯後即服。但該藥有嗜睡、便祕、腹瀉、皮疹等不良反應，還有肌震顫、陣發性雙眼向上注視、發音困難、共濟失調等錐體外系反應，一般停藥即可，勿須特殊處理。
多潘立酮（嗎丁啉）能直接阻斷胃腸道的多巴胺受體，提高食道下部括約肌的張力，防止胃、食道返流，增強胃蠕動，促進胃排空。可用於慢性胃炎返流性食管炎等。每次10mg，每日3次，餐前半小時服用爲佳；少數患者可出現泌乳現象，抗膽鹼藥可能會降低其治療消化不良的藥效，兩者不宜合用。
莫沙必利 可增強胃部收縮，增加胃的張力，改善胃竇部和十二指腸的協調作用，加速胃的排空，療效比甲氧氯普胺強100倍，每次5mg，每日3次，餐前半小時服用爲佳；主要用於糖尿病性胃麻痹、慢性胃炎、胃食管返流、返流性食管炎等。
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制酸劑
H2受體阻斷藥應用H2受體阻斷藥抑制胃酸分泌，治療胃、十二指腸潰瘍及與高胃酸分泌狀態有關的疾病，由於療效顯着，副作用少，已廣泛用於臨牀。目前在臨牀常用的有西咪替丁。主要用於治療：胃及十二指腸潰瘍；返流性食管炎；急性上消化道出血；食管靜脈曲張出血；急性胰腺炎等。
小提示
★本品與硫糖鋁合用，可能減弱後者的作用，因硫糖鋁需經胃酸水解後才能發揮作用，因此，在服用本品前半小時服用硫糖鋁製劑爲宜。
★由於西咪替丁使胃液PH值升高，若與阿司匹林合用，促進吸收，可使其作用增強。
★本品合用阿片類藥物，能使慢性腎功能衰竭患者產生呼吸抑制、精神混亂和定向力障礙，因此，合用時應減少阿片類製劑的用量。
★該藥可抑制華法林、安定、笨妥英鈉、茶鹼、咖啡因和卡馬西平的代謝，如與上述藥物長期合用，可使其發生蓄積，合用時應慎重，注意調整藥物劑量。胃潰瘍患者應禁用咖啡因。
★氫氧化鋁等抗酸藥和甲氧氯普胺能減少西咪替丁的吸收，故與氫氧化鋁及其製劑服用的間隔時間至少應爲1小時，若與甲氧氯普胺合用，西咪替丁劑量需要增加。
這種胃藥的副作用較多，包括：
消化系統反應腹瀉、腹脹、口苦、血清轉氨酶增高，偶見嚴重肝炎、肝壞死、肝脂肪變性等。
泌尿系統反應急性間質性腎炎，系可逆性，用藥期間要查腎功能。
造血系統反應骨髓抑制，少數可發生粒細胞減少、血小板減少、自身免疫性溶血性貧血。
中樞神經系統反應頭暈、頭痛、疲乏、嗜睡等。
抗雄性激素樣作用少數男性出現乳房發育、陽痿、精子減少，少數婦女乳溢等。
此類製劑還包括雷尼替丁、法莫替丁等，其抑制胃酸分泌的強度較西咪替丁明顯增強，而且副作用減少，主要不良反應是頭痛、頭暈、腹瀉等，無抗雄性激素樣作用。
質子泵抑制劑這類製劑是目前臨牀上應用較爲廣泛的制酸劑，主要包括洛賽克、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，能有效抑制胃酸的分泌，其與克拉酶素、阿莫西林組成集團，對慢性胃炎、消化性潰瘍的致病元兇之一“幽門螺桿菌”能進行有效的清除，促使消化性潰瘍的癒合，減少潰瘍的復發。
小貼士
當服用藥物後，你會感到症狀明顯緩解，部分病人會停止繼續服用藥物治療，這是很不利的，尤其患有“胃、十二指腸潰瘍”時更不應停藥，因爲症狀緩解並不表示病變已癒合了，是否需要繼續治療或停止治療應及時到醫院複診，還是由醫生來決定吧。
胃解痙藥主要爲M受體阻斷藥，阻斷平滑肌和腺體的膽鹼受體，從而解除平滑肌痙攣，可用於胃腸道痙攣引起的疼痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍、胰腺炎等。阿托品是這類藥物常用藥物之一，但其副作用較突出，主要有口乾、無汗、散瞳、心動過速、便祕、急性尿瀦留等。注意不能用於返流性食管炎，因能降低胃和食管運動以及鬆弛食管下端括約肌，延緩胃的排空和促進胃的滯留，從而使返流加劇。這類製劑還有顛茄、山莨菪鹼等，對胃腸平滑肌痙攣有明顯解痙作用，但副作用較阿托品小。
抗酸藥爲口服弱鹼性物質，以中和胃酸，解除胃酸對胃及十二指腸潰瘍面的刺激和腐蝕作用。同時提高胃內PH值，降低胃蛋白酶的活性，從而可以緩解疼痛，有利於潰瘍的癒合。本類製劑包括碳酸氫鈉片、氫氧化鋁片、胃舒平、鋁鎂加、胃得樂等。
抗酸藥的劑型以液體（如膠體）最佳，粉劑次之，片劑又次之，故片劑應該嚼碎後嚥下。服藥時間宜在餐後1～2小時服用，以中和食物所致的胃酸分泌，睡前再服一次。療程一般爲6～8周。
