換藥時，有條件者應儘量使用諸如生肌玉紅膏之類的中藥膏劑，祛除腐肉，以促進傷口癒合。
在手術後24小時後，將傷口內的凡士林紗布及其他填充紗布取出，若創面較深較大，則可於48小時後取出，使患者排便，然後坐浴患處，並換藥。每日一次直至傷口完全癒合。
換藥時，傷口應保持引流通暢，藥布放到傷口深處，即傷口底部，覆蓋好肉芽組織，使其由深部向外生長，但不宜填塞太緊，以免妨礙癒合。同時要檢查傷口情況，避免外部傷口粘連，早期癒合，而形成新的瘻管。對外部生長較快的肉芽要經常剪切，對已提前癒合的外部組織要提早切除，擴大外部引流口，使引流通暢。
