胃息肉是指起源於胃黏膜上皮細胞凸入胃內的隆起病變。那麼胃息肉是癌變嗎？胃息肉怎麼治療？
發病機制：胃息肉一般多發生於胃竇，少數也可見於胃體上部、賁門和胃底。病理上主要分爲增生性息肉和腺瘤性息肉。
1、增生性息肉此型息肉約佔胃息肉的75%～90%，是炎性黏膜增生形成的息肉樣物，並非真正的腫瘤。息肉較小，一般直徑小於1.5cm，呈圓形或橄欖形，有蒂或無蒂，表面光滑，可伴有糜爛。組織學上可見增生的胃小凹上皮和增生的固有層腺體，上皮分化良好，核分裂象少見，固有層見炎性細胞浸潤，部分息肉伴有腸化生。少數增生性息肉可發生異型增生或腺瘤性變而產生惡變，但其癌變率一般不超過1%～2%。
2、腺瘤性息肉是來源於胃黏膜上皮的良性胃腫瘤，約佔胃息肉的10%～25%。一般體積較大，呈球形或半球形，多數無蒂，表面光滑，少數呈扁平狀、條狀或分葉狀。組織學上主要由表面上皮、小凹上皮和腺體增生形成。上皮分化不成熟，核分裂象多見，可分爲管狀、絨毛狀及混合型腺瘤，常伴有明顯腸化生和異型增生。息肉間質爲疏鬆結締組織，有少量淋巴細胞浸潤。黏膜肌層無明顯增生，肌纖維無分散現象。本型息肉癌變率高，可達30%～58.3%，尤其瘤體直徑大於2cm、絨毛狀腺瘤、異型增生Ⅲ度者惡變率更高。
胃息肉是胃癌嗎?怎麼治?專家說，胃息肉患者的檢查與診斷胃息肉常無臨牀症狀，診斷較爲困難，多數是通過X線胃鋇餐透視和胃鏡檢查被發現。胃息肉發生炎症時，則有胃炎樣症狀，上腹部疼痛、飽脹、噁心、噯氣、食慾不振、胃灼熱、腹瀉等。息肉發生在賁門部時有吞嚥阻擋感。發生在幽門管時，容易出現幽門梗阻或不完全性梗阻，腹痛腹脹加重伴嘔吐。息肉有潰瘍或癌變時可出現黑便和嘔血。胃息肉很少有陽性體徵，合併炎症時上腹部可有壓痛，出血多者有繼發性貧血表現。
胃息肉的鑑別診斷胃息肉本身病理上可分爲增生性和腺瘤性兩種，後者癌變率較高(30%～58.3%)，因此活組織病理檢查鑑別，確定臨牀治療方案。
胃息肉患者的治療
1、內鏡治療：經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法，內鏡治療息肉方法簡便，損傷小，費用低，多數爲1次性治療，少數需分次切除。通過內鏡定期隨訪，還可發現息肉復發，並給予及時治療以防止癌變。
2、抗Hp治療：近年有研究表明，幽門螺桿菌(Hp)感染與增生性息肉的發生密切相關，Hp陽性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染後，其中約40%病例息肉完全消退。因此，對於增生性息肉患者進行診斷和治療時應行Hp檢測，若陽性則應行根除Hp治療，然後根據息肉的消退情況再作相應的處理。
3、手術治療：
(1)大於2cm的無蒂或廣基型息肉。
(2)息肉進行性增大者。
(3)病檢爲腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。
