一、疼痛是肛裂的主要症狀，其特點是呈週期性排便痛。當有便意時，肛門舒張，疼痛開始;排便時，糞便衝出裂口，立刻感覺肛門內灼痛或刀割樣疼痛，稱爲便痛;排便後數分鐘或至10分鐘，疼痛停止或減輕，稱爲間歇期，然後，因肛門括約肌痙攣收縮，病人又感覺到劇裂疼痛。肛裂疼痛的程度，隨着肛裂的大小和深淺的不同而有輕有重。這一期間的疼痛，常持續半小時至數小時，使病人坐臥不安，十分痛苦，當括約肌痙攣而疲乏時，疼痛才逐漸停止。這是疼痛的一個週期，從排便一疼痛一緩解一疼痛的過程。以後又因排便或噴嚏、咳嗽、排尿等都能引起週期性疼痛發作。肛裂合併有感染時，疼痛更加明顯。
二、便血 肛裂便血不規則，時有時無，與排便有關係，由於肛裂的傷面被幹硬的糞便擦破或撕裂之故。肛裂便血性質大部分爲帶血，少數病人便時滴幾滴鮮血，裂口越大、越深，出血越多。
三、便祕便祕是肛裂的病因之一，也是肛裂的後遺症。便祕時排出於硬糞塊，可能撕裂肛門瓣和肥大的肛乳頭，或損傷肛竇，形成肛裂。而發生肛裂後，病人又因害怕排便時發生疼痛而不敢排便，因此常引起便祕。又因便祕，可使肛裂加重，形成惡性循環。
四、瘙癢肛裂患者，常因肛門分泌物流出，刺激肛門皮膚引起肛門瘙癢不適。
五、肛裂五聯症肛裂早期如果得不到及時治療，會出現肛管潰瘍、肛乳頭肥大、哨兵痔等三種病症，繼續發展還可出現肛竇炎和肛瘻，與前三症合稱“肛裂五聯徵”。
