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兒童孕婦放射檢查需避開敏感部位

來源:歐巴風    閱讀: 1.61W 次
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近日,衛生部下發《關於規範健康體檢應用放射檢查技術的通知》,要求普通健康體檢不得使用直接熒光屏透視,不得將放射檢查列入對兒童及嬰幼兒的健康體檢項目。

兒童孕婦放射檢查需避開敏感部位

兒童須重點保護甲狀腺和性腺

兒童正處在身體發育階段,對放射線的敏感性比成年人高,而健康體檢是一種無症狀情況下的檢查,因此兒童的健康體檢不要使用放射檢查。但是,如果兒童患了必須使用放射檢查技術才能診斷的疾病時,兩害相權取其輕,還是應該正確合理使用影像學檢查。只是在做放射檢查時,要注意給兒童患者使用防護用品,也就是要注意保護照射野鄰近的組織,特別是兒童的甲狀腺和性腺等。

孕婦做放射檢查儘量避開腹部

對於另一類敏感人羣――孕婦來說,懷孕3~8周是胎兒重要器官形成的時期,特別是在器官發育過程中受到照射則可能會引起畸形。這些效應的閾值大約100 毫戈瑞。也就是說,照射劑量大於100毫戈瑞,胎兒可能會出現畸形。當懷孕8~25周時,胎兒的中樞神經系統對輻射特別敏感,胎兒接受照射劑量在100毫戈瑞以下時,在臨牀上鑑別不出智商的降低。若胎兒受照劑量達到1000毫戈瑞,其結果是出現高概率的智力缺陷。懷孕8~15周胎兒敏感性最高,16~25周的敏感性相對比較低。需要強調的是,孕婦如不得已接受放射檢查,也須做好防護措施,如儘量避開腹部、儘量縮小照射部位、合理使用個人防護用品保護非照射部位等。

另外,如果您認爲所接受的放射檢查不合理,可以向當地衛生監督部門反映和舉報。

哪種檢查輻射低

熒光屏透視是指患者站在X射線球管與熒光屏之間,X射線穿過人體而到達熒光屏上,醫生直接從熒光屏上看圖像。與其區別的是目前常用的隔離室電視透視。隔離室電視透視是指應用影像增強器技術,患者站在X射線球管與影像增強器之間,射線穿過人體到達影像增強器上,而醫生則在隔室的監視器上看圖像。由於應用了影像增強器技術,使患者接受到的輻射劑量大大降低。

此次衛生部通知還提出,健康體檢應當優先使用普通X線攝影、CR(計算機X線攝影),有條件的地區推薦使用DR(數字X線攝影)取代普通X線攝影和CR檢查。這三種方法又有什麼區別呢?普通X線攝影的暗盒裏裝有增感屏和膠片,拍片後將膠片從暗盒中取出,進行顯影和定影,或將暗盒送入自動洗片機進行處理。而CR也有一個類似於膠片暗盒的盒子,叫做影像成像板(IP)。患者照射後,將IP板送入影像讀取裝置,通過激光掃描使存儲信號轉換成光信號,此光信號經光電倍增管轉換成電信號,再經轉換後輸入計算機處理,形成數字圖像。DR使用的是平板探測器,平板探測器分爲直接轉換型和間接轉換型。直接轉換型是直接把X射線信號轉換爲數字化信號,形成數字圖像。間接轉換型是先經閃爍發光晶體將X射線轉換成可見光,再轉換爲數字信號,形成數字圖像。不管是直接轉換型還是間接轉換型探測器,都不用像CR那樣把IP板取出來送到另一個裝置上掃描,而是探測器自動轉換形成數字圖像。由此可見,在技術可靠性和防護安全性上,DR優於CR。

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