食道癌又叫食管癌，是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤，佔所有惡性腫瘤的2%。全世界每年約有22萬人死於食道癌，我國是食道癌高發區，因食道癌死亡者僅次於胃癌居第二位，發病年齡多在40歲以上，男性多於女性，但近年來40歲以下發病者有增長趨勢。食道癌的發生與亞硝胺慢性刺激、炎症與創傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關。
食道癌的早期症狀
1.嚥下梗噎感最多見，可自選消失和復發，不影響進食。常在病人情緒波動時發生，故易被誤認爲功能性症狀。
2.胸骨後和劍突下疼痛較多見。嚥下食物時有胸骨後或劍突下痛，其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以嚥下粗糙、灼熱或有刺激性食物爲著。初時呈間歇性，當癌腫侵及附近組織或有穿透時，就可有劇烈而持續的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。
3.食物滯留感染和異物感嚥下食物或飲水時，有食物下行緩慢並滯留的感覺，以及胸骨後緊縮感或食物粘附 於食管壁等感覺，食畢消失。症狀發生的部位多與食管內病變部位一致。
4.咽喉部乾燥和緊縮感嚥下乾燥粗糙食物尤爲明顯，此症狀的發生也常與病人的情緒波動有關。
5.其他症狀少數病人可有胸骨後悶脹不適、前痛和喛氣等症狀。
食管癌的檢查方法
（1）食管鋇餐檢查
檢查可觀察食管的蠕動狀況、管壁的舒張度、食管黏膜改變、食管充盈缺損和梗阻程度。食管蠕動停頓或逆蠕動，食管壁局部僵硬不能充分擴張，食管黏膜紊亂、中斷和破壞，食管管腔狹窄，不規則充盈缺損、潰瘍或瘻管形成及食管軸向異常等均爲食管癌的重要徵象。低張雙重造影對早期食管癌的檢出較常規造影更有效。
食管癌X線鋇餐（2）食管CT 檢查
CT 檢查可清晰地顯示食管與鄰近縱隔器官的關係。正常食管與鄰近器官分界清楚，食管厚度不超過5mm，如食管壁厚度增加，與周圍器官分界模糊，則表示食管病變存在。CT 檢查還可充分顯示食管癌病竈大小、腫瘤外侵範圍及程度，同時，CT 檢查結果還有助於確定手術方式、制定放療計劃等。1981 年，Moss 提出食管癌的CT 分期，Ⅰ期：腫瘤侷限於食管腔內，食管壁厚度≤5mm;Ⅱ期：食管壁》5mm;Ⅲ期：食管壁增厚，同時腫瘤向鄰近器官擴展，如氣管、支氣管、主動脈或心房;Ⅳ期：腫瘤有遠隔轉移。
食管癌的預防對策：
不吃發黴變質食物;不吃過熱、過燙食物，喝茶、喝粥以50℃以下爲好;防止水源污染、改善水質;不吸菸、不飲烈性酒;補充人體所需的微量元素;多吃蔬菜水果，增加對維生素C的攝入。易感人羣監視，普及防癌知識，提高防癌意識。
食管癌與飲食
1、吃肉不要過多，因肉中脂肪含量高，可以多吃些魚、蝦以滿足機體對蛋白質的需求。
2、鹹菜、鹹肉等食物中含有致癌物質亞硝酸鹽，應少吃。
3、發黴的米、面、花生等食物中含有致癌的黃麴黴素，一旦發現，應棄之不吃。
4、做米飯、煮粥之前要把米淘洗乾淨，以減少黴變對身體的損害。
5、經常煎炸食物會加大廚房的污染，使人易得肺癌。
6、水缸裏的存水應當隔2～3天更新一次，不要總留存根，因爲存留在缸底的沉積物中的細菌可使水中的硝酸鹽還原成致癌的亞硝酸鹽。
7、多吃富含纖維素的食物，如芹菜、韭菜、鮮棗、紅薯等。
8、燻烤的魚、肉、香腸等食物中含有致癌的煙焦油，應少吃。
炒菜時油不要放得太多，研究表明，乳腺癌、大腸癌、卵巢癌的發生都與脂肪攝入太多有關。
9、不要圖便宜買不新鮮或腐爛的蔬菜和水果。#p#副標題#e#
貼士： 食道癌的三級預防
一級預防：
病因預防：避免水源污染，減少水中亞硝胺及有害物質，調整飲食習慣，不吃過熱食物，不食粗糙過硬食物，防黴去毒;少飲高度列性酒，不吸菸。
發病學預防：應用預防藥物，積極治療食管上皮增生，處理癌前病變，如食管炎、息肉、憩室等。
二級預防：早期發現，早期診斷和早期治療。出現“四感”症狀之一者，應及時找有經驗的專科醫生診治，或建議定期做胃鏡檢查或放射科檢查。
三級預防：盡理提高食管癌病人的治癒率，生存率和生存質量，注重康復，姑息和止痛治療。對病人提供規範化診治方案，進行生理、心理、營養和康復方面的指導。做好臨牀終翔，提高晚期病人的生存質量。
附：我國食管癌高發地區
食道癌在我國有明顯的地理聚集現象，高發病率及高病死率地區相當集中。其發病率在河北、河南、江蘇、山西、陝西、安徽、湖北、四川、福建等省在各種腫瘤中高居首位，其中河南省病死率最高，以下依次爲江蘇、山西、河北、陝西、福建、安徽、湖北等省。
年平均病死率在100/10 萬以上的縣市有21個，最高的是河北省邯鄲市（303.37/10 萬）和磁縣（149.19/10 萬），山西省的陽城（169.22/10 萬）和晉城（143.89/10 萬），河南省的鶴壁市（169.22/10 萬）和林州市（131.79/10 萬）。
對流行地區分佈的深入分析發現，同一省的不同地區可以存在迥然不同的發病情況，高、低水平地區相距很近，而病死率水平卻可相差幾十倍到二、三百倍。由高病死率水平到低病死率水平常形成明顯梯度，呈不規則同心圓狀分佈。主要的高病死率水平地區分佈在：河南、河北、山西三省交界（太行山）地區;四川北部地區;鄂豫皖交界（大別山）地區;閩南和廣東東北部地區;蘇北以及新疆哈薩克族聚居地區。在世界範圍內同樣存在高發區，哈薩克斯坦的古里亞夫、伊朗北部的土庫曼、南非的特蘭斯開等，其發病率均超過100/10萬。
