兇險的夜間心絞痛

    夜間發生心絞痛，一般說明病情較重，需毫不遲疑地去醫院診治，千萬不要留在家中進行“病情觀察”。

    徐某是早已被確診爲冠心病的患者，平時常因勞累、情緒激動等原因誘發胸悶、氣短，所以硝酸甘油、速效救心丸是他衣袋中的常備藥。幾天前的一個晚上，睡到後半夜，病人突感胸骨後疼痛，便順手摸出硝酸甘油放在舌下含服，可是過了半個小時還是不見緩解，家人勸其去醫院看急診，但是病人表示平時經常發作心絞痛，不用太大驚小怪，等天亮再去醫院。全家人也都很疲倦了，紛紛入睡。次日天剛亮，妻子首先發現患者面色青紫，再一看病人早已停止了呼吸，全家人後悔至極。

    那麼，如果病人在發病後不久，立即去醫院就診，有望挽回生命嗎？回答是肯定的。當心臟的冠狀動脈在短時間內被阻斷血流後，心肌首先表現缺血狀態，此時若及時恢復血氧供應，心肌將不產生壞死。但如果缺血持續數小時之後，心肌壞死將不可避免。

    部分冠心病患者的冠狀動脈病變達到一定程度後，常會因晚餐或者入睡後血液黏稠度增高、血流變慢等變化，誘發心絞痛。病發後如果儘快趕往醫院，接受溶栓、冠脈造影，必要時進行氣囊擴張術或在冠脈內安放支架等緊急治療，迅速恢復心肌血氧供應，就可防止心肌梗死的發生，同時也可減少致命性心律失常或心力衰竭等嚴重併發症的出現。通過這些措施，目前已能將急性心梗的死亡率從原來的20%~30%降至5%左右。實踐表明，許多瀕臨急性心梗或者壞死麪積較小的患者，經過急救，事後心電圖可以不留下任何異常痕跡。