帶狀皰疹是由病毒所致的一種急性皰疹性皮膚病, 中醫名稱有“纏腰火丹”、“蛇串瘡”等。它可以發生於身體任何部位, 臨牀主要表現爲紅斑上出現簇集性水皰, 呈帶狀排列, 且患處劇烈疼痛, 難以忍受。本病治療方法多種多樣, 其中鍼灸爲主的多種療法。
鍼灸是依據中醫的經絡理論而取穴治療帶狀皰疹的有效方法之一, 有明顯的止痛、消炎作用, 特別對神經疼痛有明顯的療效。
1、耳針
常用穴爲肝區、神門及皮疹分佈屬區, 刺針捻轉1 min, 留針30 min, 每日1 次; 或用王不留行子壓貼穴位, 隔日1 次, 雙耳交替。
2、穴位注射
徐慧珍[1]用苦蔘素注射液注射於相應經絡的穴位, 如肝、脾、腎、肺俞及太沖穴, 總有效率達95 %。
王巖紅等[2]用板藍根注射液4～6 ml, 維生素B12500μg, 用針管從皮損周圍向中央皮下注射, 每日1 次,治療20 例, 總有效率爲100 %。
3、體針
王慧[3]用梅花針循經叩刺, 令皮膚出血治療帶狀皰疹50例, 總有效率達100 %。
夏兆新[4]在帶狀皰疹頭足各刺一針, 並在皰疹分佈區域外側尋找疼痛敏感點, 進行鍼刺, 得氣後行捻轉瀉法, 頭尾兩針接電針治療儀,留針40 min, 每日針1 次, 10 次爲1 個療程, 結果療效明顯高於對照組( 口服阿昔洛韋、肌注聚肌胞) 。
郭學梅[5]採用針刺法: 取穴支溝、陽陵泉、丘墟, 針刺得氣後行捻轉瀉法, 留針50 min, 每10 min 行鍼1 次。起針後再用梅花針叩刺皰疹及周圍皮膚, 以刺破皰疹, 然後拔罐10 min 治療帶狀皰疹50例, 治療3 個療程後全部治癒。還有半刺拔罐法、針刺放血性藥罐法和辨證針刺法, 以及毫針圍刺拔罐治療帶狀皰疹均有可靠療效。
胥林波等[6]用鋪棉灸( 鋪灸組) 治療帶狀皰疹63 例, 常規口服阿昔洛韋和威力寧, 肌注聚肌胞, 外塗爐甘石洗劑( 常規治療組) 治療帶狀皰疹57 例, 兩組療效鋪灸組好於常規治療組, 差異有顯著性意義; 兩組疼痛積分鋪灸組低於常規治療組, 差異有顯著性意義; 兩組結痂時間比較鋪灸組明顯快於常規治療組, 差異有顯著性意義。
李素仁[7]針刺夾脊穴爲主, 再根據皰疹分佈情況, 分別在病變區域上緣與下緣每隔2～3 寸向病變中央帶交錯沿皮下透刺2～5 寸治療帶狀皰疹30 例, 留針30 min, 每10 min 行鍼一次, 行鍼時根據每個穴針下虛實的感覺不同分別施以捻轉或提插補瀉手法, 每日針1 次, 10 次爲1 個療程。患者疼痛消失時間最短爲7 天, 最長者48 天; 皮膚完全恢復正常者, 最短8 天, 最長23 天。15 天內痊癒者17例, 20 天內痊癒者8 例, 40 天內痊癒者4 例, 50 天內痊癒者1 例。且經隨訪, 30 例患者無一例有後遺神經痛, 全部治癒。
綜上所述, 帶狀皰疹的中醫藥治療包括內治法、外治法、鍼灸、穴位注射等等, 都以其確切的臨牀療效和較低的毒副作用, 爲帶狀皰疹的恢復, 控制急性及慢性疼痛, 減少併發症的發生提供了有益的參考。今後在繼續臨牀觀察的同時應認真總結經驗, 加強實驗研究, 爭取取得更好的臨牀療效。
1、 夏兆新. 圍針法治療帶狀皰疹81 例. 南京中醫藥大學學報,2001, 17( 2) :117.
2 、王慧. 梅花針叩刺爲主治療帶狀皰疹50 例. 上海鍼灸雜誌,2002, 21( 3) :27.
3、王巖紅, 王學吉, 王海燕.板藍根注射液治療帶狀皰疹20 例.新中醫, 2001, 33( 10) :55- 56.
4、徐慧珍. 苦蔘素穴位注射治療帶狀皰疹. 中華皮膚科雜誌,2001, 34( 6) :461.
5、 郭學梅.刺絡拔罐爲主治療帶狀皰疹50 例療效觀察.山西中醫,2007, 23( 1) :46.
6 、胥林波, 任飛, 飛紹疆, 等. 鋪棉灸法治療帶狀皰疹療效觀察.四川中醫, 2003, 21( 8) :82.
7 、李素仁. 以夾脊穴爲主治療帶狀皰疹30 例. 四川中醫, 2005, 23( 2) :87- 88.
