臨牀資料
收自2004·04～2006·03之間住院治療的視網膜脫離病例25例，其中男19例，女6例，年齡19～65歲，平均年齡39.4歲，均採用鞏膜外墊壓聯合放視網膜下液加玻璃體內注氣術，所用氣體爲消毒空氣。
術前護理
心理護理視網膜脫離患者因病情較重，視力差，容易產生焦慮，必須幫助患者克服不良心理狀態。患者及家屬對手術瞭解較少，術後效果難以預測，因此對手術信心不足的病人，應當耐心解釋病情，手術目的、方法、預期效果及術前術後注意的事項，取得患者的信任，建立對手術治療的信心，使其積極配合醫護人員的檢查、治療。
一般護理 觀察生命體徵，及時記錄體溫、脈搏、呼吸及血壓，尤其應注意血壓變化，術後因眼部的壓迫或水腫，炎症等情況易導致眼部的缺血。囑患者儘量臥牀休息，減少下牀活動，減少用眼時間，儘量避免轉動眼球。患者術前體位原則是使視網膜孔處於最低位，這樣有利於視網膜下液的吸收及視網膜的平伏。
術前準備常規術前處置，包括剪睫毛，淚道沖洗，結膜囊沖洗，術前3 d滴抗生素眼液，1%阿托品眼水擴瞳。術前30 min肌肉注射苯巴比妥鈉0.1 g，止血敏0.25 g，複方託品百先胺點眼3次，術晨少量進食或禁食，以免術中發生嘔吐。
術後護理
體位護理術後體位與視網膜復位有密切關係，玻璃體腔內注入消毒空氣，氣體比重小於玻璃體腔內液體比重，因而上浮，頂壓視網膜，促使脫離的視網膜復位及封閉裂孔[2]。如：①顳側或鼻側採用孔側向上或側臥位;後極裂孔或黃斑裂孔採用俯臥或頭低位，嚴格的體位要求，有利於發揮氣泡頂壓裂孔的作用，預防併發症發生。②消毒空氣於3～4 d被吸收，故應當嚴格要求體位3～4 d，以充分發揮氣體的頂壓視網膜復位的作用[3]。
術後觀察及處理嚴密觀察眼部病情，防止併發症的發生，玻璃體腔內注氣易出現高眼壓，若患者出現眼脹感、頭痛、嘔吐症狀或指診眼壓高時，應及時通知醫生給予藥物控制眼壓，以免高眼壓造成視網膜動脈阻塞而導致失明。術後繃帶包紮雙眼，應及時巡視，發現敷料有滲出時應及時更換，保持敷料清潔，預防感染，密切觀察炎症反應，如出現術眼出血加重或分泌物增多，視力不詳時應及時通知醫生。
出院指導
出院後1周複診，6個月內避免眼外傷、頭部震盪，不能參與重體力勞動及劇烈運動，防止視網膜再次脫落，預防感冒、咳嗽。多吃水果、蔬菜，保持大便通暢，如出現眼部或視覺異常及時到醫院檢查。由於我們在護理工作中抓住患者心理特點，強化了體位護理及心理護理，落實出院指導，醫患密切配合，使治療取得了滿意效果。
