冷凝術治療視網膜

適應證：視網膜脫離手術中封閉裂孔；瞳孔小或屈光間質混濁使用光凝困難時；遠周邊部視網膜裂孔或變性區的治療可用冷凝術（cryocoagulation）。

術前準備及麻醉：

1.常規消毒皮膚，結膜下局部麻醉，球后麻醉。

2.調整冷凍機壓力5.5～6kPa，氣體可用氧化亞氮（“笑氣”）或二氧化碳。

手術步驟：

1.視網膜脫離較高時，先放掉視網膜下液再行冷凝，冷凝頭頂壓到裂孔時再踏腳閘開氣，至視網膜出現白色反應。冷凝反應要包圍整個裂孔，相鄰冷凝竈可部分重疊。冷凝最好在間接眼底鏡下進行。

2.視網膜裂孔的預防性冷凝可直接在結膜上進行。裂孔偏後時可打開結膜囊行鞏膜上冷凝。直肌附着點附近的裂孔最好打開結膜囊，以便必要時將冷凍頭伸至肌肉下方操作。

術中注意事項及併發症：

1.脈絡膜出血　在冷凍筆頭部尚未完全解凍時，強行移走冷凍筆所致。

2.視網膜新裂孔　冷凍過強可致視網膜壞死或裂孔擴大，以及新的裂孔形成。

3.脈絡膜脫離、滲出性視網膜脫離　常發生在廣泛視網膜冷凍後，不造成近期併發症。

4.眼瞼皮膚凍傷。