病因病理病機
見於各種原因引起的高血壓患者，如急性或慢性腎小球腎炎、原發性或噁心高血壓、子癇、鉛中毒、柯興綜合徵、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增高症等。
發病機理不表，有兩種學說：①腦血管過度調節或腦小動脈痙攣學說：動脈壓極度增高，腦小動脈痙攣，使流入腦毛細血管的血流量減少，導致腦缺血，毛細血管滲透性增高和破裂。②腦血管自動調節崩潰學說：即血壓達到一定上限時，自動調節機理破壞，結果腦血流量增加，血漿滲出增高和發生毛細血管壞死，點狀出血與腦水腫。
臨牀表現
急驟起病，病情發展非常迅速。腎功能損害者更容易發病。
一、動脈壓升高：原來血壓已高者，在起病前，再度增高，舒張壓達16Kpa以上，平均動脈壓常在20。0～26。7kpa之間。
二、顱內壓增高：由腦水腫引起。患者劇烈頭痛，噴射性嘔吐，視乳頭水腫，視網膜動脈痙攣並有火焰樣出血和動脈痙攣以及絨毛狀滲出物。
三、意識障礙：可表現爲嗜睡及至昏迷，精神錯亂亦有發生。
四、癲癇發作：可爲全身性侷限性發作，有的出現癲癇連續狀態。
五、陣發性呼吸困難：由於呼吸中樞血管痙攣，局部缺血及酸中毒所引起。
六、其它腦機能障礙的症狀：如失語、偏癱等。
實驗室檢查可見腦脊液壓力增高(診斷已明確時禁作)，細胞和蛋白含量也可增高。腦電圖可見彌散慢波或/和癲癇性放電。顱腦CT掃描可見因腦水腫所致的瀰漫性的白質密度降低。
診斷與鑑別診斷
根據高血壓患者突發急驟的血壓與顱內壓升高的症狀，診斷不難，需與其他急性腦血管病鑑別。
