重症肌無力患者怎麼治療

重症肌無力是一種慢性、T細胞依賴、乙酰膽鹼抗體和補體介導的自身免疫性疾病。因激素藥物見效快、效果好，臨牀一般給予激素類藥物治療，但是部分患者因體質耐受出現激素依賴或嚴重的副作用，可考慮給予搭配或更換爲免疫抑制藥無進行治療。常用的有黴酚酸酯。

黴酚酸酯，商品名驍悉，是一種新型的嘌呤代謝選擇性免疫抑制藥。臨牀中重症肌無力患者使用黴酚酸酯治療後，無論從臨牀症狀、電生理及對激素依賴效應方面，均有所改善。由於其起效快及良好的耐受性，現在已被選擇爲替代硫唑嘌呤治療重症肌無力的一線用藥。

黴酚酸酯的免疫抑制作用的主要機制是：它通過抑制鳥嘌呤的合成，選擇性阻斷T淋巴細胞和B淋巴細胞的增殖。而T淋巴細胞、B淋巴細胞可調控並預防自身免疫性疾病的發生。當應用黴酚酸酯後，其活性產物麥考酚酸通過抑制次黃嘌呤核苷酸脫氫酶的活性，阻斷了T、B淋巴細胞鳥嘌呤核苷酸的合成，從而使鳥嘌呤核苷酸耗竭，阻礙淋巴細胞增殖所必需的DNA和RNA的合成，最終發揮特異性抗T、B淋巴細胞增殖作用，從而達到治療重症肌無力的目的。

黴酚酸酯在藥物不良反應中與其他免疫抑制劑相比，優點是無明顯的肝腎毒性，常見不良反應有胃腸道反應，表現爲噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等，通過調整劑量即可減輕。因重症肌無力病情比較複雜，易反覆，建議重症肌無力患者一定要的在醫生指導下使用，達到治療效果最優化。