1.鼻塞
腫瘤堵塞後鼻孔可出現鼻塞。腫瘤較小時，鼻塞較輕，隨着腫瘤長大，鼻塞加重，多爲單側性鼻塞。若腫瘤堵塞雙側後鼻孔可出現雙側性鼻塞。
2.頸部淋巴結轉移症狀
鼻咽癌容易發生頸部淋巴結轉移，約爲60．3％～86．1％，其中半數爲雙側性轉移。頸部淋巴結轉移常爲鼻咽癌的首發症狀（23．9％～75％）。有少數病人鼻咽部檢查不能發現原發病竈，而頸部淋巴結轉移是唯一的臨牀表現。這可能與鼻咽癌原發竈很小，並向粘膜下層組織內擴展有關。
3.舌肌萎縮和伸舌偏斜
鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管。使舌下神經受侵，引起伸舌偏向病側，伴有病側舌肌萎縮。
4.眼險下垂、眼球固定
與動眼神經損害有關。視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關。
5.出血
早期可有出血症狀，表現爲吸鼻後痰中帶血或擤鼻時涕中帶血。早期痰中或涕中僅有少量血絲，時有時無。晚期出血較多，可有鼻血。
6.耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感
鼻咽癌發生在鼻咽側壁，側窩或咽鼓管開口上脣時，腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降，還可發生卡他性中耳炎。單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感是早期鼻咽癌症狀之一。
7.頭痛
爲常見症狀，佔68．6％。可爲首發症狀或唯一症狀。
8.複視
由於腫瘤侵犯外展神經，常引起向外視物呈雙影。滑車神經受侵，常引起向內斜視、複視，複視佔6．2％～19％。常與三叉神經同時受損。
9.面麻
指面部皮膚麻木感，臨牀檢查爲痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損；腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區、三叉神經第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下脣和頦部皮膚麻木或感覺異常。面部皮膚麻木佔10％～27．9％。
10.遠處轉移
鼻咽癌的遠處轉移率約在4．8％～27％之間。遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一。常見的轉移部位是骨、肺、肝等，多器官同時轉移多見。
11.伴發皮肌炎
皮肌炎也可與鼻咽癌伴發，故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的症狀，均應仔細檢查鼻咽部。
12.停經
作爲鼻咽癌首發症狀甚罕見，與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。
