鼻咽癌早期症狀不明顯，往往很難發現，然而到了晚期則會表現出一些特徵性的症狀，這些症狀可提示鼻咽癌的發生，其症狀表現如下：
1. 耳鳴、聽力減退，系腫瘤浸潤、壓迫咽鼓管，使鼓室形成負壓所致。
2. 頭痛，多表現爲單側持續性疼痛，部位多在顏頂部。
3. 可有明顯鼻塞症狀，系腫瘤侵入後鼻孔、鼻腔所致。
4. 眼部症狀，可出現視力障礙、突眼、複視、眼球活動受限，爲鼻咽癌侵入眼眶或與眼球有關的神經所致。
5. 涕血或鼻阻，鼻咽腔內腫瘤血管比較脆，腫瘤外表常無數膜覆蓋，因此有涕血癥狀， 屬於鼻咽癌早期症狀之一，重者可發生大量鼻阻。
6. 複視，由於腫瘤侵犯外展神經，常引起向外視物呈雙影，這是鼻咽癌晚期症狀之一。
7. 舌肌萎縮和伸舌偏斜，鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管，使舌下神經受侵，引起舌偏向病側，伴有病側舌肌萎縮，如雙側舌下神經受損將引起伸舌困難。
8. 眼瞼下垂、眼球固定，與動眼神經損害有關。
9. 面麻，指面部皮膚麻木感，臨牀檢查爲痛覺和觸覺減退或消失，腫瘤侵入海綿竇引起三叉神經第1支或第2支受損，導致耳廓前部、顳部、面頰部、下脣和頦部皮膚麻木或感覺異常。
