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支氣管哮喘需儘早規律用藥

來源:歐巴風    閱讀: 1.02W 次
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    支氣管哮喘是一種慢性病,如果對自己的病情有所認識,對合理用藥的原則有所瞭解,就有可能使哮喘的發作受到控制,發作程度得以減輕,並能防止演變成肺氣腫。預防和治療支氣管哮喘有多種方法,其中合理用藥是最重要的環節。

支氣管哮喘需儘早規律用藥

    正確掌握用藥時機和節奏

    及早用藥

    儘量在每次哮喘發作的早期採用療效迅速的藥物加以控制,發作早期階段病情較輕,及時使用解除支氣管痙攣的藥物,可收到事半功倍的效果。但有的病員認爲一次發作較輕,而且症狀很快消失,便不重視及早用藥;或者因爲平時經常有一些氣促症狀,對於病情的變化不易覺察,以致未能及時調整用藥。結果都錯過了早期治療的機會。待哮喘加劇時才匆匆就醫,結果是事倍功半,甚至造成不良後果。

    要警惕發病的早期症候,如鼻和咽喉作癢,刺激性咳嗽、胸悶、喘鳴等。此時可採用起效迅速的支氣管舒張劑,如羥甲異丁腎上腺素或間羥異丁腎上腺素作氣霧吸入,療效最明顯,維持作用亦較長。

    有時,在哮喘發作的更早期階段,可能已經出現肺功能改變,但尚未出現主觀感覺改變,因此有的病員自備一具"簡易峯流速儀",每天定時測定和記錄最大呼氣流速,作爲判斷和發現早期病變的客觀指標。當最大呼氣流速出現明顯波動或呈下降趨勢時,即使無任何主觀不適症狀,亦應使用上述藥物作吸入治療,用藥後最大呼氣流速明顯改善,說明哮喘發作在極早期階段就受到了控制。

    規則用藥

    大多數病員在哮喘發作時,經一次霧化吸入治療而控制症狀。但亦有不少病員隔數小時後哮喘症狀重新出現,因此錯誤地認爲霧化吸入治療只適用於發作時,而且療效短暫。其實這種看法是片面的。我們對一些近期內反覆發作者,作每日3~4次定時吸入,使藥物的作用能夠連續,從而有效控制和緩解哮喘。如果經霧化吸入治療效果不明顯,甚至症狀加劇,表示病情惡化,應及時就醫。

    支氣管哮喘大多數在半夜或清晨時發作,而大多數病員的習慣是日間規則用藥,因此就有可能在8小時左右的睡眠期間得不到有效治療。爲彌補此缺陷,可以採用各種長效的支氣管舒張劑。如前述羥甲異丁腎上腺素的控釋型片劑(喘特寧),和另一類藥物如長效氨茶鹼,及新一代製劑茶喘平膠囊。這些藥物的共同特點是藥物釋出速度恆定,藥效可維持8~12小時左右,且副作用較少。因此在睡前服用可減少哮喘發作對睡眠的干擾,亦可在晨起和睡前各服一次。

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