我有一位朋友今年45歲，總覺得自己體質虛弱，尤其到了冬天，四肢和腰膝就會酸冷難耐，腸胃也不是很好。聽別人說，六味地黃丸對男性各方面都很好， 於是他也買了幾盒，準備好好補補。可吃了兩個月，病情卻並未好轉。事實上，門診中像他一樣把六味地黃丸當萬能“補藥”，但越吃越虛的人不在少數。
六味地黃丸的特點是“三補三瀉”。三補針對腎、肝、脾，主要是熟地黃、山茱萸和山藥這三味藥的功勞；三瀉也是針對腎、肝、脾，但卻是澤瀉、牡丹皮和茯苓在起作用。因此，並非純補藥，講究補瀉兼施，更適合那些滋補腎陰，尤其是腎陰虛的人。
陰虛自我判斷
判斷自己是不是陰虛，先看舌頭，如舌質紅、經常口乾舌燥；再看脈搏，是否脈細且跳得快；最後，是否常有潮熱、盜汗、失眠、頭暈、腰膝痠軟的症狀。如果年輕人，或有肝脾溼熱、肺熱者服用後會加重溼熱，可能導致口舌生瘡、小便發黃。即使適合吃，也應戒菸戒酒，少吃刺激性食物。另外，六味地黃丸不利於解表散邪，感冒時最好別吃。脾胃虛弱、大便稀、消化不良者也應慎服。陽虛者舌色偏淡、嫩，脈象偏沉緩、怕涼。如果是男性，還會有勃起問題。這類人更適合用金匱腎氣丸。還需要提醒，該藥不能與利福平同服。因爲其中含有山萸肉，味酸，可析出大量有機酸，同用會增加藥物對腎臟的毒性。
六味地黃丸雖平補 不能濫用
六味地黃丸是滋陰補腎的良藥，出自宋代著名兒科醫學家錢乙的《小兒藥證直訣》。由熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓組成，主治肝腎陰虛。用於頭暈目眩、腰膝痠痛、心煩失眠、耳鳴口乾、手足心熱、神疲倦怠等症狀。
六味地黃丸雖然是平補的藥，但不能當維生素天天吃。一般主張服用一個月後，停一週；或吃一週，期間停一兩天，讓身體適度休養。針對各類疾病，服用時間也有區別。如更年期綜合徵要用幾個月甚至半年。慢性疲勞建議先用半個月。若用於治療高血壓，可能需要長期服用。有些患者生來就是肝腎陰虛的體質，吃了幾年也沒什麼不舒服，但要密切檢測肝腎功能。另外，長期用六味地黃丸，可能會阻礙脾胃運化。最好在飯後10—15分鐘服用，或是在醫生指導下選用一些消化類中成藥。
三類人不能吃六味地黃丸
沒有明顯腎陰虛的症狀者不宜：腎陰虛表現爲腰膝痠軟、煩熱、頭暈耳鳴等。六味地黃丸雖說有補腎的作用，即使健康者短時期吃了也不會有什麼副作用，但長期服用，很可能出現腹滿、便溏、食慾不振等情況。
明顯腎陽虛者不宜：腎陽虛多表現爲面色偏白、腰膝酸冷、體質虛弱、喜暖畏寒。許多勃起功能障礙患者，以爲是因爲腎虛引起的，於是就自作主張服用六味地黃丸，但往往會適得其反。
腎陰虛但脾胃功能不好者也不宜：六味地黃丸內滋陰的藥偏多，胃功能不好的人吃了後會妨礙消化功能，即使是腎陰虛者，但如果脾胃功能不好，也不建議服用。
六味地黃丸的用法及注意事項
1、六味地黃丸用於腎陰虛的服用劑量、次數、時間，因病證、體質、年齡等因素而異。
2、傳統蜜丸，成人1次服1丸/15克;1日服2～3次，須持續服用2～4周。
3、慢性疾病大多1日服2次，服用時間可達2至數月，陰虛體質者較易耐受。
4、目前一般都服用國家批准生產的中成藥製劑，因製劑類型不同，其用量稍有差別，但一般都較傳統蜜丸用量小，可按藥品標籤或說明書服用，或遵醫囑服用。
5、六味地黃丸雖然補中有瀉，但畢竟是滋補的藥品。凡滋補藥品都有“滋膩”的副作用，久服會妨礙脾胃的運化(影響消化吸收等)，出現舌苔濁膩，口中不爽，或口涎多痰，食慾不振，胸脘痞悶，或大便稀爛等症狀。若出現上述情況須暫時停藥。服藥前就有這些症狀者，更不適宜用本品。
