研究發現：多吃果蔬和維C可預防腸癌

近期科學界開始關注阿斯匹林和腸癌之間的關係，刊載於《柳葉刀》的一項最新研究顯示，規律服用小劑量阿司匹林，能將結腸癌患病風險降低兩成以上。專家認爲，對於結腸癌的高危人羣，例如有結腸息肉家族史的人而言，應該長期服用小劑量阿司匹林。德國癌症研究中心8日發表公報說，其研究證實，長期服用阿司匹林能夠提高糞便隱血檢查發現早期結腸癌的確診率。

阿司匹林不推薦腸癌預防

南京市中醫院全國肛腸醫療中心金黑鷹博士介紹，阿司匹林的合理使用確實可以起到預防結直腸癌的作用，所謂預防，一方面與該藥的抗炎能力有關；另一方面，癌症患者常伴有血小板聚集能力增強，這會幫助癌細胞躲避免疫細胞的‘追捕’，而阿司匹林的抗血小板聚集作用能使癌細胞失去這層“屏障”。目前安全使用劑量多以100ml/天爲單位。

但阿司匹林在臨牀上仍然沒有作爲常規預防，主要考慮到藥品科學安全使用的問題，阿司匹林首先是藥品，它主要針對心腦血管疾病、風溼關節炎類疾病的治療和預防。不能忽視的是，阿司匹林是水楊酸性的藥品，長期使用，可能會出現胃腸道的反應，發生胃潰瘍等不適，即使推出“腸溶性”的阿司匹林，也依然沒有完全避免胃部不適症狀。

腸鏡診斷腸癌的“金標準”

金黑鷹博士介紹說，目前大便隱血試驗是預防的一個有效篩查手段，它作爲檢測慢性消化道出血和消化道惡性腫瘤的重要方法之一。臨牀上來看，大便隱血檢測初陽性率爲20%，就需要再進一步檢查，通過腸鏡等手段明確診斷。

結腸鏡檢查的準確性最高，其操作複雜；糞便隱血檢查方便，但準確率不夠高。國外的很多研究結果也證實，阿司匹林對於確診早期結腸癌的益處遠大於其缺點。但我們要看到，阿司匹林有增加腸胃出血機率等副作用，令醫生無法判斷隱血是來自結腸癌還是普通腸胃出血；另一方面，它也會令結腸癌病變位置更容易出血，從而提高發現病竈的機率。

金黑鷹博士說，從遺傳學角度，腸癌的發生明確與遺傳相關的，只佔5%-8%；還有15%的人羣存在遺傳易感性，所謂遺傳易感性，通俗來講，類似於流感的易感人羣，但你不能說這些易感人羣一定會得流感。

關於遺傳易感性人羣，該如何做好預防保健呢？大腸癌的致病因素，除遺傳因素和患者原本的消化道疾病因素外，主要是由不合理的飲食習慣造成的。所以還是強調合理飲食，少食含有飽和脂肪酸的食物。大量的脂肪進入人體以後，膽汁酸分泌會增多，而膽汁酸經過腸道細菌分解會產生一些致癌物。同時，纖維素一旦吃得少，糞便在體內長時間停留，增加致癌物對腸道的刺激，這是很不利的。

油一旦高溫至160℃以上會分解出一些致癌物質，而我們平時在家炒菜，油冒煙的時候就是160℃以上；在煎魚或煎肉時，蛋白質會變性，也會分解出致癌物。另外，烤的食物含有苯丙比，是一種強烈的致癌物；一些長期吃醃製、熏製食品，酒精的攝入量多，也使患腸癌的危險性增加。

金黑鷹博士強調，預防腸癌，在控制脂肪攝入量的同時，糧食也不宜過於精細，注意保持正常體重。多吃蔬菜、水果，維生素C、胡蘿蔔素、維生素E、葉酸和蛋氨酸具有降低大腸癌發病危險性的作用，維生素D和鈣也有類似功能。每日堅持多飲水，保持大便通暢，養成定時排便的好習慣。經常坐着工作的人，要增加活動量。