如今造成心腦血管病的危險因素高血壓、高血糖和高血脂，也就是俗稱的“三高”已經被人們所熟悉，當然另外吸菸和肥胖也是危險因素。血壓高了吃降壓藥，血糖高了吃控制血糖的藥，那血脂高了怎麼降，是不是減減肥就夠了？不一定。
高膽固醇 冠心病腦血栓的禍首
血脂高，其中一部分是因爲血液中的膽固醇含量高。膽固醇分高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，其中低密度脂蛋白膽固醇是有害的，是誘發心腦血管疾病的“禍首”。北大醫院心內科的霍勇教授說，在心腦血管疾病中，冠心病的死亡率在不斷增加，而低密度膽固醇與冠心病的發病有重要關係，有77%的冠心病是由膽固醇升高造成。
高膽固醇不僅能誘發冠心病，也是引起腦中風（卒中）發病的重要原因。北京天壇醫院神經內科的王擁軍教授指出，目前與高血壓相比，高血脂對腦中風疾病發生的“貢獻”是越來越大，尤其是缺血性腦中風（俗稱腦血栓）。我們知道，血壓高與出血性腦中風（俗稱腦溢血）關係密切，而血脂高，即血液中的膽固醇含量高，更多與缺血性腦中風關係密切。這主要與人們生活水平的提高有很大關係。人們吃得越來越好，攝入的膽固醇越來越多，是造成血脂高的原因之一。
瘦人也會血脂高
引起膽固醇升高可能有外因和內因兩方面。飲食因素是外因，也就是吃了膽固醇含量高的食物。而內因主要是指人體內合成的膽固醇升高，或者體內膽固醇代謝出了問題，尤其是低密度膽固醇代謝異常。
對於由外因引起的高膽固醇，合理控制飲食、減肥是很有效的方法。但有些人很瘦，吃的也還算健康，檢查發現血脂卻很高，這就很有可能就是內因出了問題，往往與患者的代謝有很大關係。所以，那種認爲只有胖人才會血脂高的觀念是不正確的。不管胖瘦，如果人體血管裏的壞膽固醇越積越多，就會有罹患心腦血管疾病的危險。
血脂高 光減肥不夠
中國醫科院阜外心血管病醫院的高潤霖教授說，生活方式的改善是預防心腦血管疾病的重要方式。要改善生活方式，就是要做到我們經常說的限鹽，每天攝入食鹽的量限制在6克以內，少吃飽和脂肪酸和高膽固醇食物，多吃健康食品，多吃水果蔬菜，經常運動，保持良好的心情。
同時，霍勇教授強調，要降低冠心病死亡率，一方面要靠生活方式的改善，另一方面也要進行積極的藥物治療。雖然說冠心病的發生與體重有一定關係，但更多還是與人體內在代謝有關。用藥物治療就是要解決內因，通過藥物阻斷人體內膽固醇的合成和體內循環過程。心腦血管疾病的治療，尤其是膽固醇的控制需要一個長期持續的過程，尤其在高膽固醇合併其他許多危險因素的情況下，更需要進行有效的藥物治療，目前他汀類藥物是治療心腦血管病的首選藥物。
