陰莖血流檢測

    陰莖血流檢測：陰莖血管病變是造成器質性勃起功能障礙重要病因，即動脈供血障礙與靜脈阻閉機制的失調。

    血管活性藥物誘發勃起試驗：目前多采用罌粟鹼30～60mg，酚妥拉有1～2mg或前列腺素E20μg，單獨或聯合應用。藥物注入海綿體內，陰莖能達到硬性勃起，維持30分鐘以上，表明無顯着血管病變，但仍有假陰性可能。注射後輔以性刺激，其可靠性更高。可能會出現瘀斑、血腫及陰莖異常勃起等併發症。

    陰莖多普勒超聲監測：測定陰莖動脈血壓與肱動脈血壓比值（PBI）。小於0.6提示陰莖動脈供血障礙。兩個收縮壓絕對值相差不應超過4kPa（30mmHg）。

    陰莖血流指數（penile flow index，PFI）：以多普勒超聲探頭測量橈動脈、陰莖背動脈及海綿體動脈加速度計算陰莖血漢指數。PFI<6提示陰莖血供正常。陰莖動脈血流脈問容量記錄：正常陰莖血流脈衝容量波形呈快速上升至尖峯頂再緩慢下降出現雙波脈切跡。圓形峯頂或下降過緩且雙波脈切跡消失，提示有血管病變。

    彩色複式多普勒超聲檢測：探測海綿體結構、血管內徑、血流速度及血管舒縮功能，可動態探測勃起過程中陰莖動脈、靜脈的血流動力學變化、海綿體阻力指數等，是篩選血管性勃起功能障礙最有價值的無損傷性檢查方法之一。

    海綿體灌流試驗及海綿體造影（dynamic infusion cavernosometry & cavernosography，DICC）：通常監測誘導勃起灌流率（induction flow，IF）、維持勃起最低流率（maintenance flow，MF）、停止灌注事30秒內海綿體壓力下落梯度（pressure loss，PL）。MF和PL值越大表明有靜脈漏性勃起功能障礙功能。正常PL在30秒內應<3.3kPa（25mmHg），MF應<20～40ml/min，IF應爲80～120ml/min。海綿體造影即通過注入造影劑觀察在勃起時有無異常靜脈迴流，常見幾種異常回流有：陰莖背深靜脈至前列腺叢及陰部內靜脈、海綿體靜脈至前列腺叢及陰部內靜脈、陰莖海綿體與尿道海綿體間漏。

    陰部內動脈造影：疑有陰莖動脈供血障礙者，在行陰莖動脈重建術前應經股動脈行雙側陰部內動脈造影，觀察兩側陰莖背動脈、海綿體動脈病變。