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小兒肺結核可防可治

來源:歐巴風    閱讀: 1.9W 次
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小兒結核病的特點是:

小兒肺結核可防可治

(1)以原發綜合徵及支氣管淋巴結結核最爲多見,肺內形成空洞少。結核菌在肺部形成滲出性炎性病竈,即原發病竈,同時發生淋巴管炎和支氣管淋巴結炎,三者統稱爲原發綜合徵。當原發竈極小或因已經吸收不能被X線檢查出,而只見到肺門腫大淋巴結時,即稱支氣管淋巴結結核。大多爲輕症,緩慢起病,尤其大年齡兒童,可以沒有明顯症狀;或被誤診爲感冒遷延而被忽視。

(2)易治癒。若能及早診斷,給予抗結核藥物治療,病變一般在3~6個月開始吸收或硬結,在1年後鈣化,所以預後好。

(3)易播散。在機體內外環境不利的條件下,如年齡過小、免疫功能低下、營養不良及感染結核菌量過大時,病變可以進展或惡化,容易引起血行播散而發生粟粒性結核及結核性腦膜炎,該兩種病常爲小兒結核病死亡的主要原因,多見於嬰幼兒,往往發生在病兒初次感染結核菌的6~12個月以內,應引起家長們足夠的重視。

小兒結核病的傳染源主要爲與他密切接觸排菌的成人(如家庭成員、托幼機構保育員、小學教師等)。傳播途徑以呼吸道爲主,亦可經消化道傳染(吃未消毒的牛奶、吸吮手指、咬鉛筆頭等將結核菌送入口內)。

一般認爲,原發性沒有傳染性,僅根據結核菌素試驗反應陽性和X線檢查才被發現,患兒可照常生活、入托或上學。僅對少數症狀明顯的進行性原發性,或嚴重的急性患兒,結合具體情況應給予適當休息和隔離治療。

小兒所患的病主要是原發性。自得病後3~6個月大多數病變開始吸收或趨於硬結,於2年內吸收鈣化而痊癒。一般95%以上其臨牀經過屬良性。如病情向惡化發展,多出現於初次感染後的半年之內,以致病情遷延難愈可達2~3年或更長。因此治療小兒病時,要早期用藥,選用敏感藥物聯合治療並堅持完成足夠的療程。

小兒肺結核的護理措施:

小兒肺結核除及時用抗結核藥物治療外,家庭護理也十分重要。護理方法如下:

(1)適當休息:肺結核小兒應注意臥牀休息,不要蹦跳,急性期過後可適當鍛鍊身體。

(2)臥室應注意通風,保持空氣新鮮,但避免吹對流風以防感冒。因小兒常有盜汗,應將衣服被褥經常更換。

(3)止咳祛痰:咳嗽較重時,應適當給以止咳祛痰藥物口服,避免劇烈咳嗽,防止痰塊、血塊堵塞較大的氣道而引起窒息。

(4)飲食要合理:因結核病屬慢性消耗性疾病,對體力消耗較大,故應給予高蛋白、高熱量及新鮮水果和蔬菜,以幫助患兒及早恢復健康。

(5)隔離與預防:爲了防止結核桿菌播散和及時治療病人,應及早發現,早隔離,早治療,早預防。早發現病人是預防肺結核的重要措施。如果小兒有咳嗽、咯血等症狀,經兩週正規治療休息仍不見好轉者,應及時到醫院檢查,通過痰液的結核菌檢查和X線胸透或胸片,即可發現和診斷肺結核。發現後要及時住院隔離治療。有條件者可在家中單住一房隔離,應注意茶具、餐具、洗漱用具,臥具等單獨使用。病人不要隨地吐痰,有痰最好吐在痰孟裏,裝在塑料袋中,每日燒燬。房間要通風,定時用食用醋燻蒸消毒,或用紫外線可消毒,以防交叉感染。早治療是結核病一經確診,必須早期給藥,足量、足療程徹底治療;早預防是指未患結核病的小兒,接種卡介苗,使人體產生對結核病的獲得性免疫力。

另外,加強體格鍛鍊,增強體質是預防結核病的措施之一。因爲,當人體感染結核菌後,在機體抵抗力減弱時才引起發病,身體強壯時不得病。

小兒肺結核該如何用藥?

對處於高度狀態的患兒,須與結核排菌者嚴格隔離,採取嚴密的消毒隔離措施,以免重複感染結核菌。並及時用鈣劑脫敏和給大量的維生素C作輔助治療。如大片的肺實變或肺不張存在或中毒症狀嚴重者,可用腎上腺皮質激素。#p#副標題#e#

一般認爲,原發性沒有傳染性,僅根據結核菌素試驗反應陽性和X線檢查才被發現,患兒可照常生活、入托或上學。僅對少數症狀明顯的進行性原發性,或嚴重的急性患兒,結合具體情況應給予適當休息和隔離治療。

抗結核藥物按優劣順序分爲甲、乙、丙3類:

甲類藥物:有異煙肼及利福平。

乙類藥物有鏈黴素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那黴素、乙硫異煙胺、環絲氨酸、紫黴素和卷鬚黴素。

丙類藥物:有對氨基水楊酸鈉和氨硫脲。

由臨牀經驗證明,病化學療法的效果良好。根據藥物的療效及毒性反應大小,對抗結核藥物的評價如下:①一等一級,爲異煙肼和利福平;一等二級爲鏈黴素,吡嗪酰胺,乙硫異煙胺和乙胺丁醇。②二等:爲對氨基水楊酸鈉、卡那黴素、卷鬚黴素、紫黴素及環絲氨酸。③三等爲氨硫脲。

巧用食療:

肺結核在小兒中很常見,那麼,作爲家長該怎樣讓孩子儘快擺脫肺結核呢?專家認爲除了採用抗結核藥物治療外,還需用食物調治,下面就介紹七種常用的方法進行食療。

妙方一:百合

味甘性微寒,具有滋養強壯,養陰止嗽,清心安神,利大小便,止涕淚等功用。適用於神衰、虛煩失眠、咽痛、咯血,又爲潤肺止咳定喘的要藥。故用百合30g,瘦豬肉200g切塊共煮爛熟,加鹽調味食之,可治療肺結核低熱、乾咳等證。

妙方二:白木耳

味甘性平,具有清熱、潤肺、生津、養胃、滋陰、益氣活血、補腦強心等功用。適用於肺熱咳嗽,肺燥乾咳,痰中帶血,潮熱,咳血等。故用白木耳6g水浸泡一夜洗淨,加冰糖適量,上籠蒸1小時即成,早晨空腹服食每日1劑,可治肺結核潮熱咳嗽咳血。

妙方三:燕窩

味甘性平,微鹹,具有補腎、養肺陰止咳化痰的功用。適用於咳嗽咳血等,治療肺陰虛以乾咳、盜汗爲主要症狀的肺結核。用燕窩 6g,銀耳9g,冰糖適量,銀耳洗淨泡發,與燕窩、冰糖一起放入碗內,放水燉熟服用。或燕窩、西洋參各3g,放水燉熟服用。

妙方四:梨

味甘微酸性涼,生津止渴,止咳化痰,清熱降火,養血生肌,潤肺去燥,清心解酒毒等,適用於熱病煩渴,肺熱咳嗽,痰多,大便祕結等,梨生用清六腑之熱,熟用滋五臟之陰。治療肺結核咳嗽、氣喘、咯血、盜汗、咽乾口渴,用秋梨汁、白果汁、鮮藕汁、甘蔗汁、淮山藥汁各120ml,霜柿餅120g,搗如膏,生核桃仁泥、蜂蜜各120g。蜂蜜溶化稀釋後,先將柿餅膏、核桃仁泥、淮山藥汁加入攪勻,微微加熱,溶解後,離火稍涼,趁溫(勿過熱)將其它四汁加入用力攪勻,置瓷罐內貯存備用。不拘時,每次1~2茶匙開水和服,病輕少服,病重多服。

妙方五:蘿蔔

味辛甘性溫,具有健脾消食、化痰定喘下氣、安胎、寬中理氣、止血活血解毒等功用。適用於風寒咳嗽、肺痿咳血、肺結核、消化不良等證。治療肺結核咯血,可用紅皮白心蘿蔔1000g洗淨,擦成細絲,潔淨紗布絞汁,蘿蔔汁放鍋內煎熬致較稠粘時加明礬10g(先以水溶化),調勻後加蜂蜜100g,至沸停火,待冷裝瓶備用。每次一匙,每日3次,空腹服。

妙方六:大蒜

味辛甘性溫,有殺菌驅蟲,止咳化痰,宣竅通閉,消腫解毒的功用,用於痢疾、肺結核、肺炎、流感等。治療肺結核,用紫皮大蒜15~20瓣,去皮入沸水中煮1分鐘撈出,小米50g淘淨和大蒜瓣一起煮粥。快煮好時,再調入白及粉5g攪勻,早晚空腹分兩次熱服。治療重症肺結核咳嗽,用蒜2~3頭去皮搗爛置瓶中,用兩根軟管一頭插入瓶中,一頭插入兩鼻孔,呼氣用口,吸氣用鼻,每日2次,每次吸30~60分鐘,連用3個月。

妙方七:雞蛋

味甘性平,能補虛損,理氣血,除伏熱,通經閉,治久咳、久痢、瘧疾、目赤咽痛等。治療肺結核咯血,雞蛋1個,調入白及粉9g,每日晨起用開水沖服,連用數次有效。治療活動性肺結核,蛋黃油每日20ml,分3次飯前服,連服21日,休息7日後再服。

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