絕經之前發生月經紊亂，偶有一次排卵，不能完全排除受孕 的可能，但機會很少。超過1年無月經來潮，可以認爲子宮內膜已經相對萎縮，不但沒有分泌期改變，而且內膜增生也不明顯。此種情況下，即使有受精卵進入子宮腔，也不可能提供孕卵種植和發育的場所和營養，因此可以不再避孕，可以取出節育器了。
宮內節育器的種類很多，各具特點。最基本的原理是在局部起到異物作用，如：
1)損傷
子宮內膜表層，致白細胞增多，尤其巨噬細胞增多，不僅吞噬精子、受精卵和胚囊，還干擾受精卵着牀。
2)局部的刺激
致內膜產生前列腺素，加速輸卵管裏蠕動，使受精卵過早進入子宮腔，與子宮內膜的週期不同步，不利於着牀。
3)子宮內膜的非特異性炎症
如組織反應，子宮液及子宮內膜的大量中性白細胞及溶化物質，有殺死胚泡的特性，給受精卵造成一個極不適宜的環境。
4)使子宮腔內許多化學活性物質增加
如溶酶體水解酶、蛋白、非蛋白氮等，說明有組織崩解。另外血清中的免疫球蛋白含量增加，起到免疫抗着牀的效果。
5)帶銅的節育器
減少子宮內膜的鋅量，使胚泡在子宮內膜表面附着的必不可少的碳酸酐酶發生變化，同時子宮內膜腺體萎縮加快。
