健康飲食管理是糖尿病治療的基石，是保證健康的關鍵。怎樣科學飲食是很重要的。
然而近來發現越來越多的糖尿病患者把飲食控制和管理理解成單純的控制主食，每天只吃2-3兩主食，甚至有些人晚飯就乾脆不吃主食。而魚肉、無糖點心、乾果零食則被理解成“不含糖”就隨意吃。這些人往往血糖越控制越高，脂肪肝越控制越重，動脈硬化和心腦血管病等併發症越來越難以治療而苦惱不已。殊不知都是這“飲食控制”惹的禍。
正常代謝的維持要求糖、蛋白質、脂肪三大營養物質的均衡攝入。每天碳水化和物攝入低於200克，人體的糖代謝就不能維持正常。主食的限制短期內可以使血糖、尿糖暫時下降，但隨後由於營養素攝入不足，人體活動的能量只能由身體的脂肪分解而供給，其中的產物爲酮體，故會引起酮酸中毒症，嚴重者可危及生命。另外，主食的過度控制還會加重脂肪代謝的紊亂，加重脂肪肝和動脈硬化。且主食不足，易出現低血糖。因而不可取!
肉、蛋、魚雖然含糖量不高，但卻富含蛋白質和脂肪，在體內可轉變葡萄糖，此過程在糖尿病病人體內尤爲活躍，因此多食也會升高血糖，只是比主食遲緩的多。另外，過多的蛋白質攝入會加重腎臟負擔，並能引起高尿酸血癥。
堅果類( 如花生、瓜子等) 不含糖，所以隨時隨地拿來品一品。這些堅果類除含豐富的蛋白質外、還含有油脂，30粒花生米等於一匙油。而1 g脂肪產熱量9千卡，大大高於澱粉與蛋白質1克產4千卡的熱量。大量花生、瓜子、杏仁的食入，不僅使熱量大爲增加，而且使血脂升高。一部分血脂可通過異生作用轉化爲葡萄糖，不利於病情的控制。所以，吃花生、瓜子要計算量，要減少油的攝人。
正確的飲食方案建議每天主食200～400克，澱粉類多糖佔3/4，用含粗纖維有降低空腹和餐後血糖的作用，避免用單糖。蛋白質佔12%～20%，脂肪佔熱能的20%～30%，植物油佔1/3，15～25g/d。限制飽和脂肪酸的攝入。
