慢性腎功能衰竭是一個進行性發展的疾病具有不可逆性，大多預後不良。據國外報道，當Scr》442μmol/h，進展到終末期尿毒症的平均時間爲10.8個月，Scr越高病情發展越快，生存期越短，需要作透析和移植的時間越短。
慢性腎功能衰竭的病程和預後與兩種因素有關
一是與基礎病因密切相關，如在慢性腎小球腎炎爲10個月，無梗阻性腎盂腎炎爲14個月，糖尿病腎病最差，僅6個月，多囊腎爲18個月。
二是與各種合併症和加劇因素有關，在各種合併症中，以合併高血壓預後最差;各種加劇因素如年齡、飲食
感染心衰、脫水或治療失當等均可導致腎功能惡化而影響預後。但如迅速對以上不利因素和營養問題、代謝問題、貧血問題等進行合理的治療和糾正，仍可使病情部分扭轉。
20世紀70年代後期，國外有人發現CRF病人的病情，按一定的趨勢逐漸發展到終末期並發現以血肌酐水平的倒數即1/Scr（mg/dl）爲縱座標，以病程月數爲橫座標，在無外來因素的影響下，可見腎功能逐漸惡化
其惡化程度與病程進展時間呈線性相關健康搜索。這一看法，近年來在理論上和實踐中被許多學者所證實，並推測殘餘腎單位有逐漸損害的穩定速度，而且不論其原因如何都有一個不斷惡化的過程。進入透析治療後，由於腎臟具有排泄和內分泌兩種功能，透析治療主要是代替了排泄功能，因此，對患者要全面的觀察和治療，儘量使患者經透析後，生活質量有所提高。
預防：
如何對慢性腎衰患者進行早期預防，並延緩慢性腎衰鶒的病情進展，已成爲各國十分關注的問題火罐網。目前提出3級預防和隨訪措施。
一級預防 又稱早期預防。
是對已有的腎臟疾患或可能引發CRF鶒的原發病因，如慢性腎炎、腎盂腎炎糖尿病、高血壓等，進行早期普查和及時有效的治療，以預防可能發生的慢性腎功能不全。
二級預防
即防止慢性腎衰持續進展和突然加重對慢性腎衰鶒的患者，積極糾正脂質代謝紊亂、進優質低蛋白飲食，控制高血壓，避免加劇因素，適寒溫，避風寒
避免外感、感染。同時注意合理飲食和休息，以有效阻止病情進展，促進病情恢復。
三級預防
是對進入終末期腎功衰的患者積極治療健康搜索，以防危及生命的併發症發生，如高鉀血癥、心衰、嚴重代謝性酸中毒等 以延長患者生存期對我國這樣一個人口衆多的發展中國家，應加強CRF的早期預防和延緩病程進展，重視非透析治療的發展、改進和推廣。透析與移植治療應在挽救生命時採用。
追蹤隨訪
慢性腎衰竭患者必須定期隨訪 就診的頻度應據病情決定，如有否高血壓、心力衰竭及殘餘腎功能惡化的速度加快等。所有火罐網的患者至少需每3個月就診一次，就診時必須詢問病史和體檢，同時做必要的實驗室檢查，如血常規、尿常規、血尿素氮、肌酐濃度以及電解質、血清蛋白、甲狀旁腺激素、鐵蛋白、C-反應蛋白等，根據病情積極對症處理。
