根據2013年世界避孕日中國調研數據顯示，49%的年輕人本人或周邊朋友曾經做過流產手術，在男女的性生活中，少不了避孕這些事，如果忽視，女性就可能要承受意外懷孕做流產手術帶來的傷害，在避孕過程中有哪些注意事項？本期邀請廣州軍區廣州總醫院附屬一五七醫院婦產科李暉副主任醫師爲大家解答。
一、4種常見的有效避孕方法
1.安全又經濟？可選擇上環避孕
@健仔爸：關於上環避孕，效果如何？對身體會有副作用嗎？跟注射長效避孕針相比，哪個效果更好？哪個副作用更小？
A：上環是一種安全有效簡便經濟可逆的避孕方式。避孕效果達90%以上。其副作用有：不規則陰道流血，少數可出現白帶增多，或伴有下腹脹痛。長效避孕針避孕有效率達98%以上，副作用也有月經紊亂，點滴出血或閉經等副作用。多需每月注射1次。避孕方式因人而異，每個人可根據自身情況選擇適合避孕方式。
2.對上環恐懼？可嘗試皮下埋植避孕
@寶達兒：皮下埋植避孕法效果如何？對上環很恐懼，但我們這裏規定不上環不給寶寶落戶口，於是想要做皮下埋植避孕，請問是在月經前還是月經後做比較好？
A：有效率達99%以上。皮下埋植在月經開始的7日內均可放置。
@阿騰阿騰：聽說上環對女人的傷害挺大的，我生完寶寶不想上環，但是老公又不喜歡用安全套，請問有什麼好辦法可以避孕的嗎？我想去做皮下埋植避孕，可是不知道安全率，也擔心那些東西植入身體會有害。請問皮下埋植避孕對身體有影響嗎？
A：你可以選擇口服避孕藥，皮下埋植避孕等方式。皮下埋植避孕有效率達99%以上，但皮下埋植避孕可能出現點滴出血，或不規則流血，少數出現閉經。上環避孕簡單有效，現有的避孕環已較前有很大的改進，如吉妮環、吉妮致美等副作用都比較小。
3.按說明口服避孕藥效果接近100%
@快樂的猴尾巴：我剖腹產的，因爲怕上環所以吃長期避孕藥，什麼長期的避孕藥副作用少？效果好？
A：你可以選擇口服複方短效避孕藥如媽富隆、優斯明，按說明服用避孕效果接近100%。
@硃砂輕描：請問醫生，什麼避孕方法最好，不想帶套，上節育環又怕有炎症，又不想吃藥，又怕懷上，怎麼辦呢？如果吃避孕藥，月經會提前還是推遲？
A：暫時沒有那麼完美的避孕方法。任何避孕方式都需要雙方的付出，否則後果也要自己承擔。口服短效避孕藥既可以避孕，又可以調整月經週期。
4.陰道放入藥物可起到避孕作用
@祖爾迷：老公不喜歡戴套，我也排斥吃避孕藥，後來聽同事說可以在事後往陰道內塞入避孕栓、片、藥膜等藥物來避孕，或者用水、酒、醋那些清洗陰道也可以避孕。請問，這些方式靠不靠譜呢？感覺效果應該不好。
A：避孕栓、片、藥膜等藥物在同房前放入陰道可起到避孕作用。同房後用水、酒、醋清洗陰道避孕方式不可靠。#p#副標題#e#
二、服用避孕藥須知3個要點
1.口服緊急避孕藥後不需再吃常規避孕藥
@海之綠野：緊急避孕藥什麼時候服用最有效？有什麼不良後果？我吃了以後，有輕度的噁心，嘔吐，不規則陰道流血，請問醫生這個正常嗎？另外請問口服緊急避孕藥對身體的副作用持續多長時間？吃了緊急避孕藥還要繼續吃常規避孕藥嗎？
A：緊急避孕藥主要有雌孕激素複方製劑，單孕激素製劑及抗孕激素製劑3類。雌孕激素複方製劑在性生活後72小時內即服4片，12小時後再服4片。單孕激素製劑左炔諾酮片在72小時內服用1片，12小時重複1片。抗孕激素製劑米非司酮在性生活120小時內服用1片。
口服緊急避孕藥可能出現噁心嘔吐、不規則陰道流血及月經紊亂，一般不需處理，若月經推遲1周以上，需排除妊娠。正確口服緊急避孕藥後不需要吃常規避孕藥。
2.服用緊急避孕藥一年最好不超過2次
@生個豬尾巴：避孕藥一年最多可吃幾次（毓婷）的？媽富隆口服避孕藥怎麼吃？對身體有副作用嗎？
A：緊急避孕藥一年最好不超過2次。媽富隆從月經第一天開始服用，每天1片，連服21天，停藥7天后服用第二週期藥物。口服媽富隆可能會出現：1：類早孕反應；2：不規則陰道流血；3：閉經；4：體重計皮膚變化：個別服藥後出現食慾亢進，體內合成代謝增加，體重增加，極少數婦女出現皮膚色素沉着。
3.長效避孕藥最好停藥半年後妊娠
@職業辣媽：我今年28歲，結婚已經3年長期吃避孕藥，我明年想要小孩子了，可是不知道吃避孕藥對身體有沒有副作用，很擔心吃多了會懷不上小孩。
A：口服避孕藥不會造成不孕，若爲短效避孕藥，停藥後即可以妊娠，若爲長效避孕藥，停藥半年後妊娠比較安全。#p#副標題#e#
三、避孕的4個注意事項
1.月經不規則的女性需慎選避孕藥
@wtwtl：有朋友避孕都是吃避孕藥，停藥後竟然閉經了。這是因爲避孕藥有副作用嗎？聽說要根據月經情況來選擇避孕方式，醫生，您怎麼看這種說法呢？真的要根據月經情況選擇避孕方式嗎？
A：口服避孕藥可能出現閉經，月經量少的婦女不適合吃含孕激素高的避孕藥，對於月經不規則婦女更要慎重選擇避孕藥。
2.哺乳期媽咪勿口服避孕藥
@媽媽想念仔仔：生完寶寶4個月了，還在哺乳期。我之前跟老公同房後都吃的是避孕藥，後來聽人家說哺乳期不能吃避孕藥，哺乳期爲什麼不能吃避孕藥呢？我現在吃了會對寶寶有什麼影響嗎？
A：哺乳期口服避孕藥：會引起母親內分泌功能失調，影響乳汁分泌，藥物也會通過乳汁進入嬰兒體內，不利於嬰兒的生長髮育。順產後3個月、剖宮產後6個月可以上環避孕。
@讀一讀：哺乳期如何避孕？因爲我第一胎是剖腹產的，醫生讓我兩年之內都不要懷孕，所以想請教一下醫生，哺乳期如何避孕最好，我是母乳餵養的。
A：哺乳期可選擇避孕套避孕，也可選擇單孕激素製劑長效避孕針，如狄波普維拉。剖宮產產後半年也可選擇宮內節育器避孕。
3.戴節育環意外懷孕建議終止妊娠
@玉米餃餃：姐姐生完小孩一年後去上了節育環，可是過了一年結果還是懷上了。請問醫生，這是怎麼回事？就算帶了節育環是不是還要定期去檢查的呢？這個孩子能要嗎？
A：上節育環避孕率達90%以上，節育器下移、脫落或異位可導致帶環妊娠，所以需要定期檢查節育器位置是否正常。一經確診，行人工流產同時取出節育器。帶器妊娠有可能造成胎兒肢體發育的異常，不建議繼續妊娠。
4.男性結紮影響性功能障礙
@寶明珠：醫生，你好。聽說男人去結紮會影響性能力，這個說法是真的嗎？
A：男性絕育術在一定程度上會造成受術者心理障礙，加之個別受術者因手術所引發的器質性併發症，使得行絕育術的男性性功能障礙的發生率高於未接受絕育手術的人羣。#p#副標題#e#
四、關於避孕常見的4個認知誤區
1.通過飲食可以避孕？
@寶貝結晶：網絡上說胡蘿蔔會抑制卵巢的正常排卵，多吃可以避孕。胡蘿蔔不是含維生素，吃了不是更健康嗎？這個說法靠譜嗎？日常生活中有哪些食物是可以避孕的嗎？
A：沒有相關有科學證據的文章報道此事。日常食用的食物均無避孕效果。
2.避孕藥致不孕不育？
@·檸檬茶·：有人說長效避孕藥比短效避孕藥更安全，副作用也少，也有人說剛好相反，我都不知道要吃哪種了。我在網上看到很多網友反應吃了避孕藥後月經量明顯減少了，請問醫生，這些避孕藥吃了會對身體有傷害嗎？會不會造成不孕不育呢？
A：口服避孕藥都有一定的副作用。一般避孕藥不會造成不孕不育。
3.安全期避孕安全？
@粉紅色的青春Q：安全期避孕方法安全嗎？因爲我月經週期一向都很正常，基本上是28天，如果我在安全期不做任何避孕措施進行性生活，請問懷上小孩的機會不大吧？安全期避孕方法安全嗎？
A：安全期避孕不安全。因爲排卵有時會受到精神情緒、外來刺激等影響。臨牀上常常可以見到安全期避孕失敗來做人工流產的病人。
4.體外射精避孕安全？
@豬小妹的笑臉：因爲帶了套套很不舒服，老公也不願意帶，所以我們都是體外射精避孕的，這個方法可行嗎？另外聽說經常這樣的話，是不是對老公身體不好？
A：不安全。因爲在男性射精之前分泌的少量前列腺液中可能含有精子，可以導致懷孕。長期體外射精一般不會導致男性早泄，反而會影響女性的快感和性高潮。
