男子的性活動主要是受複雜的精神－神經內分泌的調節和控制。只要神經系統和內分泌的功能正常，性活動就不會不正常。輸精管結紮後，睾丸酮的分泌不受影響，勃起、射精和性高潮的感覺和術前沒有兩樣。而且由於結紮後不再擔心意外妊娠，性快感和性交頻率還可能增加。輸精管結紮後，大多數夫婦的性關係與婚姻和諧得到增進或維持原狀。
術前充分了解這種手術的性方面的意義能使使許多人受益不淺。這類預防性的諮詢可使手術性功能障礙問題的發生減少至最低程度。
術後偶爾發生性功能異常幾乎都是出於對輸精管結紮術的一種情緒反應，而並非生理性改變所致。人類的大腦遠比其他動物發達，因此心理因素在性行爲和性慾的表現上扮演了很重要的角色。人若從小切除睾丸則無性慾，如中國古代的太監一般都在進入青春期前去勢。但成人後才切除睾丸則不但有性慾，而且陰莖仍可勃起和射精。醫學文獻上，曾有去勢後15年，仍能正常性交的例子。
對男性絕育術者的術後併發症應重視其性功能問題，對常出現局部疼痛症狀，應設法解除其反射性和心理性中樞神經抑制，避免術後性功能障礙的產生。
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對手術有顧慮等心理在一定程度上抑制大腦皮層性中樞或大腦皮層本身的思維活動，因此，開展計劃生育與性科學知識的宣傳教育，是解除受術者對絕育術影響性功能的思想顧慮的必不可少的做法，並且它對於術後避免發生性功能障礙者的作用，有時比藥物治療更爲奏效。
(1)局部疼痛對性生理反射的影響：性功能是一個複雜的生理過程，在此過程中不僅要有健全的神經系統、內分泌系統和生殖系統的協同作用，而且夫妻雙方要默契配合。輸精管結紮術後，不論近期還是遠期，是不會影響垂體功能和睾酮的產生的。體內存在精液凝集抗體也不傷害身體健康。
(2)心理影響：結紮引起性心理障礙的原因頗多，比較常見的是把結紮誤認爲閹割，迫於某些因素並非完全自願，未完全徵得配偶同意，術後未得到配偶的關心和照顧等。還有一些人結紮術後解除衛害怕妊振的壓力，縱慾過度，一段時間後產生性生活障礙。有些人本身有神經官能症，不宜行結紮術，術後性問題較多見。極少數夫妻結紮後失去了可能妊娠的風險，反而覺得性生活失去了“刺激”。
附睾鬱積症、附性腺炎症、輸精管痛性結或手術創傷都表現有局部疼痛，疼痛通過反射抑制了陰莖勃起中樞。同時疼痛還可伴有不愉快或不安、恐怖等傷害性感覺，又加深了這種抑制，導致了陰莖勃起障礙。另外，如果局部疼痛不夠明顯，但在性生活的高潮期，局部肌肉的收縮強烈，也會出現疼痛，即所謂射精痛。
對術後引起性功能障礙者的治療除進行性知識的宣傳教育外，應取得病人的信任和合作，使患者感到醫生誠心爲自己解除疾病，然後配合支持療法、局部理療、封閉及藥物等治療。如性功能仍無改善，應予手術復通。附睾鬱積症以顯微外科輸精管吻合術療效較好，這種手術業精細，對局部組織損傷相對小，復通成功率相對較高；對慢性附睾炎、附睾質地變硬者，可能形成精子肉芽腫，手術時宜切除病變的附睾；由痛性結節引起的性功能障礙，應切除育性結節並行輸精管吻合。
