柯大夫：
我今年40歲，和妻子結婚10年，一直很恩愛。半年前，我體檢時發現患有高血壓病，醫生叮囑我要長期服藥，可是聽說長期服降壓藥會引起陽痿，是真的嗎？吃了半年藥，自我感覺有時好像真的有點力不從心，是心理作用，還是降壓藥的不良反應呢？
北京 李X
李讀者：
市售的降壓藥種類有很多，其中部分降壓藥確實有可能引起性功能障礙。利尿劑量常用於控制血壓，臨牀發現，長期服用噻嗪類利尿藥和某些非噻嗪類利尿藥，約5%的男性患者會出現陽痿。安體舒通是常用的利尿劑，常規劑量下一般不影響性功能，但如果大劑量使用，引起男性性功能低下和性慾減退的可能性會明顯增加，不過，停藥後通常可以很快好轉。另外，一些非利尿劑類的降壓藥，如心得安、心痛定、a-甲基多巴、利血平、胍乙啶等，也可能引起性功能紊亂。
降壓藥引起的性功能障礙是可逆的，而且多與劑量大小有關，停藥後絕大部分患者的性功能都會恢復。需要提醒的是，酗酒、心理因素或伴有其他疾病都有可能影響性功能，因此，服用降壓藥期間出現性功能問題，不要以爲一定是藥物引起的就擅自停藥或改藥，以免血壓波動太大，引起不必要的併發症。如果證實確是降壓藥引起了性功能障礙，必須在醫生指導下調整該藥物劑量或改藥。
