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男子長有4個腎 是重複腎畸形

來源:歐巴風    閱讀: 2.41W 次
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一般情況下,一個人只有兩個腎和兩條輸尿管,但32歲的雷先生卻長有4個腎、四條輸尿管。不過,醫生說了,多長的腎叫重複腎,不能與主腎分離。醫生還說,“重複腎畸形”發病率約爲1/100000,只是很多人連自己都不知道而已。

男子長有4個腎 是重複腎畸形

(圖片來源:臺海網)

什麼是重複腎畸形?

重複腎是較常見的腎、輸尿管先天畸形,發病率約1500:1,單側畸形比雙側畸形多6倍。重複腎多數融合爲一體,多數不能分開,表面有一淺溝,但腎盂、輸尿管上端及血管分開,亦有各自的腎盂、輸尿管和血管。重複腎可爲單側,亦可雙側。重複腎、重複輸尿管多同時存在,重複輸尿管可爲完全型,亦可爲不完全型,可開口於膀胱內,亦可異位開口於尿道、前庭或陰道。

男子長有4個腎 是重複腎畸形 第2張

(圖片來源:臺海網)

重複腎畸形症狀有哪些?

1.不完全的重複輸尿管畸形,或完全型的重複輸尿管畸形,輸尿管均開口於膀胱內,且沒有合併症。這類病例完全沒有臨牀症狀,只有在進行泌尿系全面檢查時才被發現。此類病人約佔60%。

2.重複腎伴有合併症,出現腎盂炎、腎結石、結核、腫瘤、積水等症狀表現而進行泌尿系全面檢查時爲所發現。

3.爲完全型的雙重輸尿管畸形,輸尿管開口於外陰前庭、陰道……等處。致患者自幼年就有遺尿史,夜晚尿溼牀鋪,白天也經常短褲不幹;但患者又有正常的排尿活動。如有此種病史,仔細檢查外陰,常能察見異常輸尿管開口。即使找不到異常輸尿管開口,靜脈腎盂造影亦常能證實此種先天畸形問題。

重複腎如何治療?

治療選擇主要依據重複腎、輸尿管病變情況及併發症而採取不同法

1.無症狀,可終身不被髮觀,僅尿路感染,而無解剖上異常(腎積水、輸尿管口異位)時宜用藥物控制感染,無需手術;

2.有輸尿管異位開口者,一般採取輸尿管膀胱再植術;當伴重度腎積水和反覆發作的泌尿系感染等症狀時,可行重複腎及輸尿管切除術;若雙側均異位開口可分期行手術治療;

3.對無輸尿管異位開口者一般採取保守治療或行輸尿管膀胱再植術,若血尿、腰痛、尿路感染反覆發作且重腎重度積水,腎皮質菲薄者可行重腎及輸尿管切除術。

4.腹腔鏡治療

自從Clayman等1991年首次經腹腔途徑的腹腔鏡手術成功切除腎臟,Gaur1992年率先經腹膜後途徑(也稱後腹膜腔鏡)完成腎切除術,而興起了經腹腔鏡進行腎臟手術的新技術

它具有創傷小術後恢復快等優點,已經爲廣大醫生和患者親屬接受,且迅速開展,已逐漸成爲腎臟外科的常規手術。隨着腹腔鏡技術的不斷完善,手術數量及難度上均有較大的提高“一些病情相對複雜的病例,如重複腎輸尿管畸形,因其表現形式多樣,複雜,經腹腔鏡手術時仍有一些困難"

腹膜後腹腔鏡部分腎切除更加安全和適宜操作尤其是對兒童患者它的手術時間與開放手術幾乎相等腹腔鏡途徑的手術最大的優點就是相對開放手術它可以顯著的減少住院天數

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