十類藥物對糖尿病患者控制血糖及治療不利,其致病機理有:
1、降低胰島細胞cAMP水平,從而抑制胰島素的分泌。
2、使組織對胰島素的敏感性下降,影響糖利用;使肝糖原異生作用增強,增加葡萄糖合成,產生胰島素的抵抗。
3、對胰腺有毒性作用,能損害胰島的B細胞,使胰島素分泌減少。以下分述一些常見藥物的致病機理及臨牀表現。
這十類藥物是
1、利尿藥和降壓藥。噻嗪類利尿劑、氯噻酮、襻利尿劑、瀦鉀利尿劑和二氮嗪、中樞作用的α-受體阻滯劑、β-受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑等。
2、精神心理藥物。泰爾登、氟哌啶醇、碳酸鋰、吩噻嗪類、阿米替林、多慮平、三環類抗抑鬱藥等。
3、兒茶酚胺藥物。腎上腺素、異丙腎上素、左旋多巴、去甲腎上腺素、沙丁醇等。
4、消炎鎮痛藥。消炎痛、大劑量的阿斯匹林、大劑量的撲熱息痛、嗎啡等。
5、激素類藥物。糖皮質激素、雌激素、甲狀腺素、生長激素、胰高血糖素等。
6、抗癌藥物。四氧嘧啶、門冬酰胺、鏈佐脲菌素、環磷酰胺等。
7、女性避孕藥。
8、異煙肼。
9、環孢素。
10、苯妥英鈉。
中醫是怎樣治療糖尿病的?
中醫藥治療,一般可將糖尿病分爲陰虛熱盛型、氣陰兩虛型和陰陽兩虛型等。
1、陰虛熱盛:表現爲煩渴多飲,咽乾舌燥,多食善飢,溲赤便祕,舌紅少津苔黃,脈滑數或弦數。採用養陰清熱治療。選用冬桑葉、地骨皮、小川連、天花粉、原麥冬、生地黃。
2、陰陽兩虛:表現爲乏力自汗,形寒肢冷,腰膝痠軟,耳輪焦乾,多飲多尿,或浮腫少尿,或五更瀉,陽萎早泄,舌淡苔白,脈沉細無力。採用溫陽育陰治療。選用鹿角霜、熟地、山茱萸、仙靈脾、肉蓯蓉、菟絲子。
3、氣陰兩虛:表現爲乏力、氣短、自汗,動則加重,口乾舌燥,多飲多尿,五心煩熱,大便祕結,腰膝痠軟,舌淡或舌紅暗,舌邊有齒痕,苔薄白少津,或少苔,脈細弱。採用益氣養陰治療。選用玉竹、制黃精、生黃芪、制女貞、枸杞子。