(一)溫抗體型自身免疫溶血性貧血
病因明確者應積極治療原發病。
1.糖皮質激素：氫化可的鬆：400～600mg/d靜脈輸注，3～5d後改用強的鬆：1mg/kg·d，口服7～10d內病情改善，血紅蛋白接近正常時，每週漸減強的鬆用量10～15mg直至強的鬆20mg/d，定期查血紅蛋白及網織紅細胞計數2～3周，若穩定每週減強的鬆2.5mg至5～10mg/d，或隔日應用強的鬆10～20mg維持治療6個月。
2.脾切除：應用大劑量糖皮質激素治療後2周溶血和貧血無改善;或每日需較大劑量強的鬆(>15mg)以維持血液學的改善;或不能耐受強的鬆免疫抑制劑治療，或有禁忌證者應考慮脾切除治療。脾切除前最好做51Cr紅細胞壽命和扣留試驗判斷切脾療效。
3.免疫抑制劑：對糖皮質激素及脾切除治療不能達緩解;有脾切除禁忌證;每日需較大劑量強的鬆(>15mg)維持血液學改善者應用硫唑嘌呤：50～200mg/d;環磷酰胺：50～150mg/d。血液學緩解後，先減少糖皮質激素劑量後減少免疫抑制劑至維持劑量，維持治療3～6個月。用藥期間注意觀察骨髓抑制等副作用
4.其它：⑴ 大劑量靜脈注射丙種球蛋白：0.4～1.0g/kg連用5d，對小部分IgG介導的免疫性溶血性貧血有一定療效，但療效短暫⑵ 血漿置換：適用於抗體滴度高，糖皮質激素治療效果差的病人。⑶ 輸血：溶血危象或貧血嚴重的病人可適量輸全血或洗滌紅細胞
(二)冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
尋找潛在疾病治療原發病。避免寒冷刺激，注意保暖
免疫抑制劑：對保暖及支持治療無效病人可應用苯丁酸氮芥：2～4mg/d，療程3～6個月;或環磷酰胺：100～150mg/d,療程>3個月。
