異常出汗是糖尿病植物神經病變一個重要的機體信號，因爲糖尿病患者植物神經功能紊亂，交感神經興奮，導致汗腺分泌增加而多汗。有60%的糖尿病患者最終將出現排汗障礙。
足汗減少或停止是糖尿病植物神經病變的最早表現之一，重者涉及下肢和下半身，而上半身出汗增加，包括頭胸、背部，這可能是對下半身出汗減少的一種代償。
此外，患者可表現出多汗症、少汗症、侷限性多汗症、味覺性多汗症（進食後幾分鐘內頸部及滿頭大汗，可由某些食物激發）等。糖尿病患者血糖高，導致代謝率增高，這也是引起出汗多的原因之一。
部分糖尿病患者早期會出現餐前低血糖症狀。低血糖會使交感神經興奮，導致出汗增加，這些患者同時還伴有心慌、手抖、頭暈、飢餓等症狀。
