急性腎小球腎炎，常簡稱急性腎炎。臨牀上表現爲急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降爲特點的腎小球疾病，故也常稱爲急性腎炎綜合徵。急性腎炎的病因主要是鏈球菌感染，包括扁桃體炎、膿皮病及丹毒等。其次爲葡萄球菌感染、肺炎雙球菌感染和病毒感染。
急性腎小球腎炎概述
急性腎小球腎炎是以血尿、少尿、蛋白尿、水腫及高血壓爲主要臨牀表現的一種腎臟疾病，多見於兒童及青少年，常見於呼吸道或皮膚鏈球菌感染後1-4周。1/3病人可見紅茶樣、醬油樣或洗肉水樣尿，多數病人起病初期有尿量減少，個別急性腎小球腎炎病人可短時間無尿;90%急性腎小球腎炎病人有不同程度水腫，嚴重者出現胸腹水及心包積液;約2/3急性腎小球腎炎病人有短時間高血壓，一般不超過180毫米汞柱，尿量增多時，血壓即可恢復，少數急性腎小球腎炎病人可出現過高血壓及高血壓腦病、心力衰竭;中樞神經症狀有輕中度頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚者視力障礙，煩躁不安;此外尚有發熱、腰痠、腰痛、鼻衄等症。
急性腎炎容易與哪些疾病混淆？
急性腎炎因症狀輕重不一，且多種病因的腎臟疾患均可表現爲急性腎炎綜合徵，故有時應與下列病患鑑別。應與急性熱性蛋白尿、急進性腎炎、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、慢性腎炎（急性發作型）、急性過敏性間質性腎炎等疾病相鑑別。
1.其他病原體感染後的腎小球腎炎 已知多種病原體感染也可引起腎炎，並表現爲急性腎炎綜合徵。可引起增殖性腎炎的病原體有細菌（葡萄球菌、肺炎球菌等），病毒（流感病毒、EB病毒、水痘病毒、柯薩基病毒、肋腺炎病毒、ECHO病毒、鉅細胞包涵體病毒及乙型肝炎病毒等）、肺炎支原體及原蟲等。參考病史、原發感染竈及其各種特點一般均可區別。
2.其他原發性腎小球疾患
（1）膜增殖性腎炎：起病似急性腎炎，但常有顯著蛋白尿、血補體C3持續低下，病程呈慢性過程可資鑑別，必要時行腎活檢。
（2）急進發腎炎：起病與急性腎炎相同，常在3個月內病情持續進展惡化，血尿、高血壓、急性腎功能衰竭伴少尿或無尿持續不緩解，病死率高。
（3）IgA腎病：多於上呼吸道感染後1~2日內即以血尿起病，通常不伴水腫和高血壓。一般無補體下降，有時有既往多次血尿發作史。鑑別困難時需行腎活檢。
（4）原發性腎病綜合徵腎炎型：腎炎急性期偶有蛋白尿嚴重達腎病水平者，與腎炎性腎病綜合徵易於混淆。經分析病史，補體檢測，甚至經一階段隨訪觀察，可以區別，困難時須賴腎活檢。
3.全身性系統性疾病或某些遺傳性疾患 斑狼瘡、過敏性紫癜、溶血尿毒綜合徵、結節性多動脈炎、Goodpasture綜合徵、Alport綜合徵等。據各病之其他表現可以鑑別。
4.急性泌尿系感染或腎盂腎炎 在小兒也可表現有血尿，但多有發熱、尿路刺激症狀，尿中以白細胞爲主，尿細菌培養陽性可以區別。
5.慢性腎炎急性發作 易誤爲“急性腎炎”， 因二者預後不同，需予鑑別。此類患兒常有既往腎臟病史，發作常於感染扣1~2日誘發，缺乏間歇期，且常有較重貧血、持續高血壓、腎功能不全，有時伴心臟、眼底變化、尿比重固化，B超檢查有時見兩腎體積腎小。
現代醫學治療急性腎小球腎炎
現代醫學治療急性腎小球腎炎以臥牀休息，注意保暖，給予青黴素治療，發病初期限制飲水，給予利尿劑和降壓藥，一般不需用激素及細胞毒藥物。急性腎炎發病急驟，病程較短，大部分患者在4-8周好轉，1年內痊癒，一般預後均好，少數病人遷延不愈轉爲慢性腎炎。
急性腎小球腎炎屬中醫“風水”、“尿血”範疇，常因外感風寒、風熱、溼毒引起。風邪襲表，肺失宣降，不能通調水道，下輸膀胱，故見惡風、發熱、肢節酸楚、小便不利、浮腫;風水相搏，故浮腫先起面目，迅即遍及全身;風邪兼熱則咽喉腫痛;風邪挾寒，衛陽被遏故惡寒發熱。咳喘;若因暑熱浸漬肌膚，發爲瘡痍;溼毒未能及時清解消散，內歸臟腑，脾失健運，肺失通調而小便不利，發爲水腫;腎絡爲熱所迫，血熱妄行可見尿血不止。
