41周產檢紀錄做個健康媽媽：
一、 早孕檢查
1、 瞭解病史：年齡（過小易出現難產，35歲初產婦易出現妊高徵、產力異常、難產、遺傳病兒、先天缺陷兒），月經史（推算預產期），孕娩史（對有遺傳病家族史和孕娩史應做篩查），既往史及手術史
2、 基礎血壓：作爲孕期血壓變化的參照，孕婦正常血壓不應該超過140/90mmHg，或與基礎血壓相比較不超過30/15mmHg，超過者屬於病理狀態
3、 婦科檢查（瞭解內外生殖器是否有畸形）
4、 查心肺（瞭解心肺功能是否能耐受妊娠及分娩）；
5、 尿常規（瞭解尿蛋白及尿糖情況）
6、 產前TORCH系列（瞭解有無弓形蟲、風疹病毒、皰疹病毒感染，鉅細胞病毒感染，防止由此導致的流產、早產、胎兒畸形的出現）
7、 B超： 妊娠囊經陰道超聲最早妊娠4周發現，腹部探測則5周後顯示。#p#副標題#e#
胚胎形態與胎兒頂臀長（CRL）測量——
妊娠5周：妊娠囊內可見胚胎點狀高回聲
妊娠6周：胚胎呈小芽狀，多數能見心管搏動
妊娠7周：胚胎呈豆芽狀，胎心搏動明顯
妊娠8周：胚胎初具人形，可通過測量CRL推算胎齡—— CRL（cm）+6.5=孕齡（周）
妊娠9周：可清楚區分頭、軀幹、肢體
二、 妊娠16周～20周
1、 產檢建冊及各項常規化驗：血常規及血型、尿常規、肝腎功能，空腹血糖、艾滋、梅毒等傳染病的篩查、各種肝炎病毒的篩查
2、 唐氏綜合症初篩試驗：唐氏綜合徵（21-三體綜合症）佔整個新生兒染色體病的90%，且此種檢測方法是非創傷性的，易於實施，只需要空腹12小時，抽取靜脈血即可得出危險度，現在已經成爲國際上產前篩查重點。適宜監測時間爲妊娠14周～20周。
3、 查體：注意血壓情況，體重增長是否過快（妊娠期體重每週增加不應超過500g）；注意有無水腫，如僅是踝部或小腿以下水腫經休息後可消退，不屬於異常。
4、 腹部情況：觀察腹部形態、大小、有無浮腫，並測量腹圍和宮高；多普勒聽胎心，胎心率120～160次/分爲正常；
5、 產前診斷（特殊情況）
1）經腹壁羊膜穿刺術
目的是抽取羊水，對羊水細胞染色體分析診斷或估價胎兒遺傳病可能；對於懷疑神經管畸形可作羊水生化測定；疑爲母兒血型不合可檢測羊水血型物質。宜在孕16～20周進行。有損傷胎兒、胎盤、臍帶可能；有羊水滲漏可能；流產或早產率爲0.1%～0.2%;術後如出現宮內感染可導致胎兒發育異常甚至胎死宮內。#p#副標題#e#
2）經皮臍靜脈穿刺取血
兼有胎兒產前診斷及胎兒宮內治療（如輸血和藥物治療）。此法能安全、有效地獲得純胎兒血標本，診斷性及敏感性高。文獻報道術後2周流產或死胎率爲1%，術後4～20周死胎髮生率爲1%。
3）胎兒鏡檢查
胎兒鏡是一種光導纖維內窺鏡。可經母體腹壁穿刺進入羊膜腔，用於觀察胎兒、抽取臍血、取胎兒組織活檢，並可對胎兒進行宮內治療。
檢查時間一般在妊娠15～22周進行
三、 妊娠20～24周
1、 注意血壓情況，體重增長是否過快（妊娠期體重每週增加不應超過500g）
注意有無水腫，如僅是踝部或小腿以下水腫經休息後可消退，不屬於異常。
複查尿常規，瞭解尿蛋白及尿糖情況。
2、 腹部情況：
觀察腹部形態、大小、有無浮腫，並測量腹圍和宮高
多普勒聽胎心，胎心率120～160次/分爲正常
不同妊娠週數宮底高度及子宮長度
妊娠週數 手測宮底高度 尺測恥上子宮長度（cm）
12週末 恥骨聯合上2～3橫指
16週末 臍恥之間
20週末 臍下一橫指 18（15.3～21.4）
24週末 臍上一橫指 24（22.0～25.1）
28週末 臍上三橫指 26（22.4～29.0）
32週末 臍與劍突之間 29（25.3～32.0）
36週末 劍突下兩橫指 32（29.8～34.5）
40週末 臍與劍突之間或略高 33（30.0～35.3）#p#副標題#e#
3、彩超：它可以實時監控胎兒的三維圖像，適於妊娠20周～26周之間對胎兒的大體形態及主要臟器的查看，因妊娠20周以後的胎兒器官已經發育，而28周以後發現的胎兒畸形處理起來會比較麻煩，可及早發現問題及早處理
四、妊娠24～28周：
1、 注意血壓情況，體重增長是否過快，注意有無水腫。
測宮高、腹圍、多普勒聽胎心。
2、複查血、尿常規，並做50g糖篩查（空腹12小時口服50g葡萄糖1小時後查血糖，≥7.8mmol/L爲糖篩查異常，≥11.2mmol/L的孕婦患妊娠期糖尿病可能性大。糖篩異常者需要查葡萄糖耐量試驗（OGTT）進一步明確診斷。
五、妊娠28～32周：
1、 注意血壓情況，體重增長是否過快，注意有無水腫。
測宮高、腹圍、多普勒聽胎心。
2、複查血、尿常規。
3、觸摸胎位，孕30周以後臀位應積極矯正（胸膝臥位）；
並做骨盆測量，以估計胎兒能否經陰道分娩。
4、 胎心監護：主要是對高危妊娠者做胎兒監護，如妊高徵、過期妊娠、糖尿病合併妊娠等，如無合併症孕36周後每週常規監測1次。
5、如爲乙肝患者需要在妊娠28周、32周、36周各注射乙肝免疫球蛋白1次，以阻斷母嬰之間的傳播。
六、妊娠32～36周
1、測血壓、體重、查有無浮腫，量宮高、腹圍、多普勒聽胎心、觸摸胎位，必要時做胎心監護。
2、複查尿常規。
七、妊娠36周後每週檢查一次
1、 每週測血壓、體重、查有無浮腫，量宮高、腹圍、多普勒聽胎心、觸摸胎位，做胎心監護，查尿常規1次。
2、 滿37周後需空腹抽血化驗血常規、血凝四項、肝腎功，並做心電圖，瞭解孕晚期情況，做好分娩前準備。
3、 滿37周再次B超檢查，結合宮高、腹圍及腹部觸診評估胎兒大小，根據骨盆測量結果估計胎兒能否經陰道分娩，孕婦各方面情況是否能耐受陰道分娩，是否可以選擇水中分娩，是否需要剖宮產結束妊娠。
第41周，臨產，入院。
