氣脹的原因是什麼？

病因分類

一、胃腸道不通暢

（一）上消化道疾患

1、急性胃擴張

2、胃排空遲緩或胃輕癱

3、各種原因引起的幽門梗阻

（1）消化性潰瘍：如十二指腸潰瘍、胃竇及幽門管潰瘍。

（2）胃竇或十二指腸的良惡性腫瘤。

（3）炎症性疾病。

（4）先天性疾病：如成人肥厚性幽門狹窄。幽門隔、十二指腸隔等。

4、胃切除術後吻合口狹窄

5、十二指腸淤滯症

（二）下消化道疾病

1、腸梗阻

（1）機械性腸梗阻：如腸粘連、腸套疊、炎性腸病、腸結核、腸道腫瘤、腸道蛔蟲團、糞石或異物先天性腸道閉鎖等。

（2）動力性腸梗阻：如麻痹性腸梗阻、痙攣性腸梗阻。

（3）血管性腸梗阻。

2、消化道吸收不良綜合徵

3、腸道易激綜合徵

二、肝、膽、胰腺疾患

1、肝臟 如肝炎、肝臟腫瘤等。

2、膽囊疾患 膽石症、膽囊腫瘤等。

3.胰腺疾患 急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤、環狀胰腺等。

三、全身性疾患

1、急性感染引起的中毒性腸麻痹

2、電解質紊亂

四、其他原因引起的胃腸氣脹

1、進食過快

2、瘟病性吞氣

3、內鏡檢查注氣過多

4、服用產氣過多的食物或藥物

機 理

一、胃腸道內氣體的成分及來源

（一）胃腸道內氣體的來源

1、吞嚥下的氣體 佔60%-70%。

2、胃腸道內產生的氣體佔30%一40%食物在腸道在細菌的作用下發酵產生氣體。

（二）胃腸道內氣體的成分

胃腸內的氣體成分個體差異很大，於吞氣量、食物的成分和細菌的類型有關，主要的氣體有：

1、氧氣 由吞嚥動作進人胃腸，進食流質飲食較進食固體食物吞人的氣量大，由於氧氣可很快被胃腸部膜吸收，因此胃腸積氣含氧量少於空氣中的含氧量。

2、氮氣 理論上氮氣可從血液彌散人腸腔，細菌發酵也可產生，但胃腸內氮的主要來源於香咽的空氣。

3、二氧化碳 腸道內二氧化碳的來源有三個：①血中二氧化碳分壓大於腸腔內時，血中二氧化碳向腸腔內彌散;②上消化道分泌的重碳酸鹽與胃酸混合時所產生;③細菌酵解。

4、氫 正常時氫僅產生於結腸，系不吸收的碳水化合物和未吸收的蛋白質被細菌酵解所產生。當存在消化吸收不良時，小腸內就可產生大量氫氣。

5、甲烷 由結腸內特殊的厭氧菌產生。腸道內氣體含甲烷似有家族性，人羣中大約七腸道內有甲烷，腸道內有甲烷者出生後幾周該氣體就在腸道出現，8-9歲時達成人水平。

二、胃腸道內氣體的去向

胃腸道內氣體主要是從胃經口曖出，或下行經肛門排出。部分由腸壁彌散人血液，然後經肺呼出。當胃腸道氣體的來源大於去向時，氣體在胃腸道內聚集，就產生胃腸氣脹。如電解質紊亂時胃壁肌肉張力減弱，胃腸道內氣體排出不利，糖尿病累及胃腸神經導致“胃輕癱”均可致胃腸氣脹。