目前，大部分人還是首選藥物治療。很多房顫患者希望 “一步到位”解除病患，殊不知--
目標一：恢復並維持正常心律
得了房顫，患者最希望心律恢復到正常水平。一般來說，初次患病7天以內，藥物復律的成功率高於70%。目前證明有效的藥物有多非利特、依布利特、氟卡尼、普羅帕酮和胺碘酮等。而患病超過7天，成功率就降低至60%以下了。有效藥物包括多非利特、依布利特等，胺碘酮也同樣適用。
許多患者復律成功後，容易再次發作，仍需用原來的藥物維持，不能感覺良好就擅自停藥。此外，應定期檢查24小時動態心電圖，若有不適感隨時告訴醫生，以及早發現不良反應。
目標二： 不能恢復正常心律者，一定要控制“心跳”
有些患者即使早期用藥，也無法讓“心跳”回到原來規則的節奏。這時，首要任務是防止“心跳”過快，控制在每分鐘60~115次。
常用於控制“心跳”的藥物
症狀表現 常用藥物
單純性房顫 地爾硫卓、維拉帕米、美託洛爾、普萘洛爾
房顫伴預激綜合徵（心動過速的一種類型） 胺碘酮、普羅帕酮、普魯卡因胺
房顫伴心力衰竭 西地蘭、地高辛、胺碘酮#p#副標題#e#
“遭遇”不良反應
1 地爾硫桌、維拉帕米、美託洛爾及普萘洛爾的不良反應是血壓下降和心率減緩。後兩者還會誘發呼吸道症狀，患有哮喘、支氣管痙攣或阻塞性肺病者要謹慎選擇。
2 如果正在服胺碘酮，最好別和排鉀利尿劑合用，否則可能導致心律失常。胺碘酮會增加地高辛在血液中的濃度，誘發中毒症狀。這兩種藥碰到一起，地高辛必須減量。長期服用胺碘酮還可能造成肝功能受損、肺纖維化、甲亢或甲減、皮膚或角膜色素沉着等問題，別忘了定期去醫院檢查。
3 西地蘭、地高辛等同屬“洋地黃類”藥物，自行服用時，劑量不易控制。如果感覺自己“心跳”節奏突然改變，或者出現噁心嘔吐，頭痛失眠，視力模糊等，就該立即停藥。
目標三：慢性房顫患者，終身預防血栓
房顫患者極易形成血栓，發生腦梗死的危險也是正常人的2~7倍，且年齡越大，風險越大。慢性房顫患者，不應忽視抗血栓治療。
預防房顫血栓形成的藥物包括兩類：抗凝藥（華法林）和抗血小板藥（阿司匹林）。華法林療效更優。
在臨牀中，不少老年持續性房顫患者，出院後擅自加大華法林劑量，僅1周左右就發現牙齦出血症狀。爲了避免出現類似皮膚淤斑、鼻出血等副作用，患者應定期監測凝血指標，不能憑自我感覺吃藥。
阿司匹林主要針對中青年人，或不宜採用華法林治療的患者。口服劑量需達到75~300毫克。每日1次。值得注意的是，別擅自將小劑量華法林與阿司匹林合用，否則會增加腦血管意外的風險。#p#副標題#e#
Tips：哪些人不適合用華法林
1 有嚴重出血傾向者，如活動性潰瘍病、外傷、手術或分娩後。有凝血功能障礙、血小板明顯減少者。
2 患有感染性心內膜炎、嚴重高血壓、肝腎功能不全或癌症患者等。
3 孕婦或不能定期監測凝血功能的患者。
醫生的話：
患者要明白：治療房顫的目標是什麼？不能一味追求心律完全恢復正常，而應該兼顧藥物的長遠效果和不良反應。很多藥物本身可以導致心律失常，平時要學會識別不良反應的“蛛絲馬跡”，及時發現問題，才能讓藥物發揮應有的作用。
