“降脂應該從源頭着手，改變飲食習慣最重要“，中山大學附一醫院秦鑑教授說。
血脂異常不易察覺
中山大學附屬第一醫院中醫科副主任秦鑑教授介紹，血脂異常對人體的威脅非常大，最大的危害是引起動脈粥樣硬化，造成相應器官或組織供血不足，導致腦梗死及周圍血管病變。高血脂還容易引起冠心病，作爲“血脂”最主要成分的膽固醇在血液中的比例每增高1%，患者得冠心病危險性增加2%。
血脂異常分爲高血脂和低血脂，前者的比例遠高於後者，而且危害性很大，是健康的一個潛在殺手。爲什麼說它是潛在殺手呢？這必須要從血脂異常的幾個最常見特徵講起。
血脂異常具有“隱蔽性”，即血脂異常多不容易被人發現，並不是身體偏瘦的人就不可能有高血脂。血脂異常多數是由於飲食結構不合理所知，大魚大肉，暴飲暴食都可能引起高血脂。很多人即便在醫院檢查出來有血脂異常的情況，但是仍然不願意改掉自己的飲食習慣，這就是醫學上所謂血脂異常特徵之一的“甜蜜性”。
血脂異常不是小病，高血脂很易引起動脈粥樣硬化，造成冠心病和腦血管疾病。高脂血還可能導致脂肪肝、膽石症、胰腺炎、周圍血管疾病、高尿酸血癥等疾病。此外，血脂異常還是糖尿病發生大血管病變的主要因素，這是血脂異常的“嚴重性”。
血脂異常還有一個“三低”特徵，包括知曉率低、治療率低、達標率低。其中知曉率與血脂異常的隱蔽性相關，血脂異常需驗血才能發現，比發現高血壓更加困難。由於知曉率低，所以一般不能及時治療，故而治療成功率也是非常低的，而且靠藥物治療的方法並不能“根治”，很多情況只能通過在飲食結構上的改善再加以鍛鍊，慢慢調整至正常值。#p#副標題#e#
白領較藍領更易“中招”
根據中山一院體檢科抽樣檢測結果，在城市白領、公務員、具有壟斷性的特殊行業等人羣中，血脂異常的比例更高。以某壟斷性的特殊行業爲例，接受檢查總人數爲867人，而其中血脂異常者竟達到413人，所佔總人數比例爲47.636%。
秦教授認爲，血脂異常在一定程度上講也算是一種“富貴病”，根據醫院年檢測結果，藍領階層血脂異常的比例較白領階層低得多。以廣州某知名商場爲例，參加體檢總人數爲543人，血脂異常的被檢測則只有56人，在總人數中所佔比例爲10.313%，遠遠低於前者。
秦教授認爲，這種結果的出現主要是兩方面的原因。首先是生活水平的問題，白領、壟斷行業工作穩定，收入較高，平時“大魚大肉”不在話下，而不少藍領階層則需要考慮每天柴米油鹽的問題。
其次是一個工作性質的問題，白領階層以“坐辦公室”爲主，缺少運動，“心寬體胖”自然容易導致“血脂異常”，而藍領的工作就是運動。
秦教授提醒，“有錢”階層應該養成有規律的生活習慣，要注意食物攝入的結構。此外，還要儘量參加體育鍛煉，不能以忙爲藉口忽視鍛鍊。#p#副標題#e#
膽固醇並不是“罪魁禍首”？
究竟什麼是“血脂”呢？秦教授介紹，血脂的主要成分是膽固醇。膽固醇以四種方式存在，主要是高密度蛋白膽固醇、低密度蛋白膽固醇、極低密度蛋白膽固醇和乳糜微粒四種，這四種膽固醇構成我們在化驗單上的總膽固醇（TC）。此外，血脂還包括甘油三酯、磷脂、脂肪酸等成分。
膽固醇是一種“油”，是不溶於水的物質，血液中沒有單獨存在的膽固醇，膽固醇必須與載脂蛋白結合後，才能在血液中自由流動。所以，所謂總膽固醇（TC）就是血液中各種脂蛋白所含膽固醇的總和。血液中的載脂蛋白主要包括高密度脂蛋白（HDL）與低密度脂蛋白（LDL）。其中密度高、顆粒小的稱爲高密度脂蛋白，而密度低、顆粒稍大的稱爲低密度脂蛋白。
提到膽固醇，人們大多有談虎色變的恐懼，但這的確是一種誤解。
膽固醇本身是具有重要作用的生命物質。低密度脂蛋白（LDL）從肝臟攜帶膽固醇到周圍血管，特別是到心臟上的血管（醫學上稱冠狀動脈），可造成多餘的膽固醇在血管壁上存積，引起動脈粥樣硬化，其他還可能導致糖尿病、冠心病等。相反，高密度脂蛋白（HDL）能將血管壁多餘的膽固醇運送回肝臟進行代謝，從而保護血管免受侵害。所以血液中HDL含量高的人，動脈粥樣硬化的危險性較低。在這個意義上，膽固醇的升高是有益健康的。
此外，如果血液中膽固醇低於正常水平，就會增加腫瘤、腦溢血的可能，而且還會影響生長髮育。#p#副標題#e#
降脂從“源頭”着手
秦教授介紹，治療血脂異常主要是要控制體內膽固醇和甘油三酯的數量。膽固醇廣泛分佈在人體器官當中，是健康人體的必備組成成分。近年來醫學上還發現膽固醇在抗禦癌症方面有不可忽視的作用。所以控制血脂並不是要減少體內膽固醇，而是把膽固醇控制在一個正常的範圍內，不能多也不能少。
膽固醇來源有兩個，第一是飲食，第二是體內合成，所以要控制膽固醇就必須從這兩個“源頭”着手。
首先，膽固醇過高的患者在飲食上應該儘量攝入低膽固醇的食物，比如多食魚肉，因爲魚肉之中含有大量多不飽和脂肪酸，可以促進膽固醇代謝，防止脂質在肝臟和動脈壁沉積。
如何降脂，買油可是一門大學問。秦教授介紹，衡量油脂的營養價值的重要標準是多不飽和脂肪酸的含量，因爲多不飽和脂肪酸可以促進膽固醇新陳代謝，對降低血脂有非常好的作用。
秦教授介紹，患者應該多吃含有大量多不飽和脂肪酸的花生油、豆油、玉米油和芝麻油等，而應該控制動物油、椰子油、棕櫚油等含有大量飽和脂肪酸的油類的攝入。
其次，血脂異常患者應該多吃水果和蔬菜，其中富含膳食纖維和果膠質，可以控制膽固醇吸收和合成。秦教授還提醒，少吃大米飯也可以降低膽固醇。
秦教授提醒，除了膽固醇之外，還應該注意控制血液中甘油三酯的含量。甘油三酯升高會導致動脈硬化、脂肪肝、高血壓等疾病。控制甘油三酯的最好方法莫過於“食療”，即吃一些有助降低甘油三酯的食物，如沙丁魚、甜杏仁以及豆類等。#p#副標題#e#
“食療”勝於“藥療”
秦教授特別提醒，血脂異常的患者切莫心急，降脂不要指望一蹴而就，應該科學合理地調整飲食習慣，全方位地投入降脂的“戰鬥”。
首先應從“食療”開始，秦教授講了幾句口訣：“合理膳食笑眯眯，一二三四五六七;一杯奶，二兩米，三份蛋白四注意，五百克菜六克鹽，七杯開水莫忘記。”
有調節血脂作用的食物
比如：大棗、山楂、枸杞子、葵花子、番茄、獼猴桃等。
“危險性”較高的食物
這些食物味道都不錯，但是屬於高膽固醇食物，所以他提醒患者一定要經受住“誘惑”。小蝦、松花蛋、全鴨蛋、豬肝、幹蝦皮、全雞蛋、牛肝、牛肚、螃蟹、墨魚、黃鱔、蛋糕、冰淇淋、全脂牛奶等。
血脂異常不是大病，不贊成一味“吃藥”。秦教授介紹，茶葉、薑黃、綠豆、菊花、金銀花、荷葉、黃豆、大蒜有調節血脂的作用。#p#副標題#e#
科學驗血讀懂化驗單
秦教授介紹，患者自己很容易通過化驗單判斷自己的身體血脂的大概情況。他介紹，一般人的血脂水平按如下標準要求，這種要求也常被各醫院檢驗科作爲化驗單的正常參考值印在化驗結果上：
總膽固醇
低於5.72mmol/L（220mg/dl）
正常
低密度脂蛋白膽固醇（壞的膽固醇）
低於4.16mmol/L（160mg/dl）
正常
高密度脂蛋白膽固醇（好的膽固醇）
高於1.04mmol/L（40mg/dl）
正常
甘油三酯
低於1.70mmol/L（150mg/dl）
正常
如果有高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病情況，血脂水平的要求就更嚴格，不能以化驗單的參考值爲標準。例如，有高血壓，低密度脂蛋白膽固醇就應該低於3.64mmol/L（140mg/dl）；有冠心病、糖尿病時，低密度脂蛋白膽固醇就應該更低，低於3.12mmol/L（120mg/dl）。
秦教授特別提醒患者，血脂檢測需要抽血檢查，應該在檢查前禁食12小時，禁酒三天。抽血應該在5至10分鐘，血管結紮時間應該小於一分鐘。
