612歲兒童易得闌尾炎

闌尾炎治療不及時，常可導致闌尾穿孔，腹膜炎、腹腔殘膿腫，以及腸梗阻、敗血症等併發症。新生兒期急性闌尾炎十分罕見，診斷也很困難，常以全腹膜炎收入院，手術中發現爲闌尾穿孔所致。隨着年齡增長，急性闌尾炎的發病率亦隨之升高。2歲以內發病率爲4—5%，其中1歲以內者僅佔1/10左右。在兒童人羣中，6—12歲爲好發年齡。男女之比爲2：1。

什麼是闌尾炎？

闌尾炎是一種極常見的急腹症。闌尾也稱蚓突，是盲腸內側一個細長盲管。人體闌尾的長短和位置不一，一般長7—9釐米，位於右下腹髂窩內。闌尾近端與盲腸相通，末端爲盲端。闌尾粘膜下層有豐富的淋巴組織，並常呈增生，使闌尾腔狹窄或梗阻；闌尾腔內常有糞便、結石、寄生蟲等存留，這些因素都可造成闌尾腔內容物引流不暢，尤其因闌尾動脈爲終末動脈，供血較差，一旦因某種原因造成血循環障礙，就易引起闌尾缺血壞死而發炎。

闌尾炎症狀：

1、腹痛：開始時出現上腹或臍周疼痛，數小時後因闌尾炎症波及局部腹膜，疼痛開始固定在闌尾所在位置，但幼小兒童不能描述病情，僅述腹痛，煩躁不安，故幼兒訴腹痛時，不能僅僅考慮飲食不當或腸胃炎，而必須警惕闌尾炎的存在

2、消化道症狀：早期出現厭食嘔吐，有的大便次數增加，往往不甚嚴重易被忽視。若腹膜炎合併腸麻痹，嘔吐加重，嘔吐物常含膽汁。由於直腸受激惹，大便次數明顯增多。

3、體溫：在發病初12—24h常爲低熱，多在38.5℃以下。一旦發生穿孔，體溫可迅速升高達39℃以上。嬰幼兒因神經系統發育尚未完善，體溫調節中樞不穩定，體溫變化常與病變情況不成正比，有時早期就可出現高熱。

治療方法：

傳統小兒急性闌尾炎根據病情可分爲保守治療和手術治療兩種，治療原則如下：

保守治療：急性闌尾炎早期主要以消炎爲主，選用的抗生素必須對厭氧菌和需氧菌均有效。根據實際情況，禁食或食清淡飲食，在保守治療12～24小時內，著病情加重或未見好轉，應立即手術治療。

手術治療：病兒得病時間長、病情重或已出現闌尾穿孔時，要立即手術；慢性闌尾炎急性發作時。應立即手術；闌尾周圍膿腫，如病程已超過3天，腫塊已侷限者，應採用保守治療，待炎症消退後6～8周再行闌尾切除術。