尖銳溼疣患者如何鑑別診斷

尖銳溼疣，又稱生殖器疣，是由經性接觸感染人類乳頭瘤病毒引起陰道、陰莖、肛門內側及其周圍的疣。尖銳溼疣常見，由於其外觀難看而易引起注意，可合併細菌感染並致免疫功能不全。引起女性宮頸感染的人乳頭瘤病毒16亞型與18亞型，可以引起宮頸癌。這兩種亞型病毒及其他人乳頭瘤病毒可致宮頸內膜新生物或其他部位癌症，如：陰道癌、外陰癌、肛門癌、陰莖癌、咽喉癌或食管癌。

尖銳溼疣常發生於身體溫溼部位，男性的陰莖末端及陰莖體、包皮下方，女性外陰、陰道壁、宮頸以及外陰周圍皮膚。也可分佈於肛周及直腸內，尤其男性同性戀及有肛交的女性。

患者常在感染後1～6個月出現症狀，開始呈柔軟、潮溼的粉紅色小丘疹，以後迅速長大，並可形成蒂，多個疣常生長於同一區域，其表面粗糙極似小的菜花。孕婦免疫功能不全者，如AIDS或用免疫抑制劑的患者以及有皮膚炎症的患者，尖銳溼疣生長非常迅速。

醫生常從其特徵性外觀作出判斷，然而有時可被誤診爲二期梅毒結節。不典型外觀，少見溼疣或持續尖銳溼疣可行手術切除，並行病理檢查以確保無癌變。患宮頸尖銳溼疣的婦女應定期進行Pap試驗。

尖銳溼疣沒有徹底根治的方法。外生殖器疣可採用冷凍激光去除或局麻下手術切除。化學治療，如用鬼臼樹脂、或純化毒素或三氯醋酸可直接用於治療該病，然而這種治療需數週至數月，並可燒傷周圍皮膚，治療常失敗。尖銳溼疣復發頻繁，需反覆治療，男性包皮環切術可有助於預防復發。