膽道蛔蟲症(biliary tract ascariasis,biliary ascariasis)是腸道蛔蟲病中最嚴重的一種併發症。多見於6-8歲學齡兒童、農民和晚期孕婦。它是由各種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍，並鑽入膽道而出現的急性上腹痛或膽道感染。發作時病人疼痛難以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治療措施跟不上，晚期病人可出現不同程度的脫水和酸中毒，甚至危及生命。
膽道蛔蟲病以非手術治療爲主僅在非手術治療無效或出現嚴重併發症時才考慮手術治療
非手術治療
主要方法有：①解痙止痛：疼痛發作時注射阿托品山莨菪鹼(-)或維生素K必要時可加用肌肉注射哌替啶②利膽驅蛔：發作時可服用烏梅湯食醋%硫酸鎂等經胃管注入氧氣也有驅蟲和鎮痛作用驅蟲最好在症狀緩解期進行可選用哌嗪(驅蛔靈)或左旋咪唑等如症狀緩解後B超檢查發現膽管內有蟲體殘骸時應繼續服用消炎利膽藥周以排出膽管內的蛔蟲殘骸及蟲卵預防結石形成③抗感染：可選用氨基糖苷類抗生素氨苄西林甲硝唑等預防和控制感染④ERCP取蟲：檢查時發現蛔蟲有部分在膽管外可用取石鉗將蟲體取出
手術治療
(1)手術指徵：①經積極治療2～5天以上症狀無緩解或反有加重者;②進入膽管內蛔蟲較多難用非手術治療法治癒或蛔蟲與結石並存者;③膽囊蛔蟲病;④合併嚴重併發症如重症型膽管炎急性壞死性胰腺炎肝膿腫膽汁性腹膜炎等
(2)手術方式：無合併症者可採用膽總管探查取蟲及T管引流有合併症者應根據病人情況選用適當術式手術中和手術後均採用驅蟲治療以預防復發
