什麼是冠心病？
冠心病指冠狀動脈由於發生嚴重粥樣斑塊增生和/或合併血栓造成管腔阻塞，引起冠狀動脈供血不足，心肌缺血或梗塞的一種心臟病。
哪些人易患冠心病？
目前認爲有以下情況或疾病者易患冠心病：
高血壓，高脂血症、吸菸、肥胖和超重、糖尿病、缺乏活動和體力勞動
冠心病症狀表現
冠心病是中老年人的常見病和多發病，處於這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現下列情況，要及時就醫，儘早發現冠心病。１．勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續３-５分鐘，休息後自行緩解者。２．體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。３．出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。４．飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸者。５．夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。６．性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。 ７．聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。
冠心病該做哪些檢查呢
（1）心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比，心電圖使用方便，易於普及，當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況，並能連續動態觀察和進行各種負荷試驗，以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞，都有其典型的心電圖變化，特別是對心律失常的診斷更有其臨牀價值，當然也存在着一定的侷限性。
（2）心電圖負荷試驗：主要包括運動負荷試驗和藥物試驗（如潘生丁、異丙腎試驗等）。心電圖是臨牀觀察心肌缺血最常用的簡易方法。當心絞痛發作時，心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現。但許多冠心病患者儘管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已經下降，通常靜息狀態下冠狀動脈血流量仍可維持正常，無心肌缺血表現，心電圖可以完全正常。爲揭示減少或相對固定的血流量，可通過運動或其它方法，給心臟以負荷，誘發心肌缺血，進而證實心絞痛的存在。運動試驗對於缺血性心律失常及心肌梗塞後的心功能評價也是必不可少的。
（3）動態心電圖：是一種可以長時間連續記錄並編集分析心臟在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法。此技術於1947年由Holter首先運用於監測電活動的研究，所以又稱Holter監測。常規心電圖只能記錄靜息狀態短暫僅數十次心動週期的波形，而動態心電圖於24小時內可連續記錄多達10萬次左右的心電信號，可提高對非持續性異位心律、尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發作的檢出率，因此擴大了心電圖臨牀運用的範圍，並且出現時間可與病人的活動與症狀相對應。
（4）核素心肌顯像：根據病史，心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區、明確缺血的部位和範圍大小。結合運動試驗再顯像，則可提高檢出率。
（5）冠狀動脈造影：是目前冠心病診斷的“金標準”。可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、範圍等，並可據此指導進一步治療所應採取的措施。同時，進行左心室造影，可以對心功能進行評價。冠狀動脈造影的主要指徵爲：①對內科治療下心絞痛仍較重者，明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術;②胸痛似心絞痛而不能確診者。
（6）超聲和血管內超聲：心臟超聲可以對心臟形態、室壁運動以及左心室功能進行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。對室壁瘤、心腔內血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價值。血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態及狹窄程度，是一項很有發展前景的新技術。
（7）心肌酶學檢查：是急性心肌梗塞的診斷和鑑別診斷的重要手段之一。臨牀上根據血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學改變便可明確診斷爲急性心肌梗塞。
（8）心血池顯像：可用於觀察心室壁收縮和舒張的動態影像，對於確定室壁運動及心功能有重要參考價值。
冠心病治療方法
目前治療冠心病心肌缺血的方法主要有藥物治療、介入治療（PCI）和外科手術治療（冠狀動脈旁路移植，CABG，冠脈搭橋）三種。
冠心病預防措施
1、保持腸道的通暢，不便祕。
平時要注意養成定時排便的習慣;積極治療便祕;多喝水，最好在晚上睡前和早晨起牀後喝一杯水;根據自己的身體情況增加戶外運動，可以促進腸道蠕動;老年人可以做一做提肛運動，每次30～50下爲宜，以增加肛門周圍肌肉的收縮力。
2、均衡營養，科學飲食。
氣溫低，人們對能量和營養的要求增高，此時應保證優質蛋白的攝取，如瘦肉、新鮮魚肉等，堅持低膽固醇、低脂肪、低鹽（每天不超過6克）、低糖飲食;多吃水果、蔬菜、等維生素豐富的食物，少吃動物脂肪、油炸類食物、蛋黃（每週不超過2個）;晚餐不宜過飽。
3、保證血糖、血脂、血壓達標。
將血糖、血脂、血壓保持達標，那麼，患冠心病的危險就會大大降低。糖尿病病人一定要控制好血糖，使得空腹血糖≤7.0mmol/L，糖化血紅蛋白《7%;高血脂的病人，應該將低密度脂蛋白（LDL-C）降於《2.6mg/dL，甘油三酯（TG）《1.7mmol/L;高血壓病人，血壓一定要達標，一般的高血壓病人應該將血壓降至《130/85mmHg;既有高血壓又有糖尿病的病人血壓應該控制在130/80mmHg以下。
4、保持平和的心境。
減少心理壓力，不要對自己要求過高，避免過度緊張、幸福、激動和憂鬱等對心血管系統的不良刺激。
5、每天測體重，注意減肥。
體重指數（BMI）=體重/身高2，當體重指數≥25就屬於肥胖。另外，還要量一量腹圍，男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥80cm，就屬於腹型肥胖，預防冠心病就要堅持減輕自己的體重，直到達到標準體重。
冠心病該如何護理
1、護理冠心病要對症處理
（1）心絞痛發作時，立即停止活動，就地休息。
（2）遵醫囑給與硝酸甘油，亞硝酸異戊酯舌下含服。
（3）描記心電圖，必要時吸養。
2、護理冠心病的健康指導
（1）與病人討論心絞痛發作的誘因時，考慮預防措施。
（2）介紹預防心絞痛的預防方法，發作時立即停止活動，就地休息，舌下含服硝酸甘油，若疼痛頻繁，立即去醫院就診。
（3）堅持按醫囑服藥，準備急救箱，急救箱裏的藥品按時更換，防止過期。
（4）低鹽，低酯飲食，不宜過飽，保持排便通暢。
（5）緩解期鼓勵患者少量活動，活動以不引起併發爲限制。
