隱匿性冠心病的症狀有哪些
病人多屬中年以上，無心肌缺血的症狀，在體格檢查時發現心電圖（靜息、動態或負荷試驗）有ST段壓低、T波倒置等變化，放射性核素心肌顯影（靜息或負荷試驗），或超聲心動圖示有心肌缺血表現。
本病病人與其他類型冠心病病人的不同，在於並無臨牀症狀，但它又不是單純的冠狀動脈粥樣硬化，因爲已有心肌缺血的客觀表現，即心電圖、放射性核素心肌顯影，或超聲心動圖顯示心臟已受到冠狀動脈供血不足的影響。可以認爲是早期的冠心病（但已不一定是早期的冠狀動脈粥樣硬化！），它可能突然轉爲心絞痛或心肌梗塞，亦可能逐漸演變爲心肌纖維化出現心臟增大，發生心力衰竭或心律失常，個別病人亦可能猝死。診斷出這類病人，可爲他們提供較早期治療的機會。
隱匿性冠心病的原因是什麼
冠狀動脈有左右、兩支，開口分別在左、右主動脈竇。左冠狀動脈有1～3cm長的總幹，然後分爲前降支和迴旋支。前降支供血給左心室前壁中下部、心室間隔的前2/3及心尖瓣前外乳頭肌和左心房；迴旋支供血給左心房、左心室前臂上部、左心室外側壁及心臟膈面的左半部或全部和二尖瓣後內乳頭肌。右冠狀動脈供血給右心室、心室間隔的後1/3和心臟膈面的右側或全部。這三支冠狀動脈之間有許多小分支互相吻合，連同左冠狀動脈的主幹，合稱爲冠狀動脈的四支。
粥樣硬化可累及四支中的一、二或三支，亦可四支冠狀動脈同時受累。其中以左前降支受累最爲多見，病變也最重，然後依次爲右冠狀動脈，左迴旋支和左冠狀動脈主幹。病變在血管近端較遠端得，主支病變較邊緣分支重。粥樣斑塊多分佈在血管分支的開口處，且常偏於血管的一側，呈新月形，其足以逐漸引起管腔狹窄或閉塞的病理解變化已在“動脈粥樣硬化”中闡述。
冠狀動脈粥樣硬化發展到一定程度，將影響心肌的供血。心肌的需血和冠狀動脈的供血是矛盾對立統一的兩個方面。在正常情況下，通過神經和體液的調節，兩者保持着動態的平衡當血管腔輕度狹窄時（《50%），心肌的血供未受影響，病人無症狀，各種心臟負荷試驗也未顯示出心肌缺血的表現，故雖有冠狀動脈粥樣硬化，還不能認爲已有冠心病。當血管腔重度狹窄時（》50%～75%），其對心肌血供的能力大減，心肌發生缺血，是爲冠心病。冠狀動脈供血不足範圍的大小，取決於病變動脈支的大小和多少，其程度取決於管腔狹窄程度及病變發展速度。發展緩慢者，細小動脈吻合支由於代償性的血流量增大而逐漸增粗，增進了側支循環，改善心肌血供，此時即使動脈病變爲較嚴重，心肌損傷也不重；發展較快者，管腔迅速堵塞，心肌出現損傷、壞死；心肌長期血供不足，引起心肌萎縮、變性、纖維組織增生，心臟擴大。
隱匿性冠心病的治療方法
採用防治動脈粥樣硬化的各種措施（參見“動脈粥樣硬化”），以防止粥樣斑塊加重，爭取粥樣斑消退和促進冠狀動脈側支循環的建立。靜息時心電圖、放射性核素心肌顯影或超聲心動圖已有明顯心肌缺血改變者，宜適當減輕工作，或選用硝酸酯、β阻滯劑、鈣通道阻滯劑治療，定期體檢。
隱匿性冠心病的預防措施
由於本病是冠心病的早期或建立了較好的側支循環的階段，故預後一般較好，治療得當可防止發展爲嚴重的類型，特別是猝死。
