胃癌在臨牀上的發病因素有很多種，那麼經過相關專家的研究發現，胃癌的主要病因有以下幾種情況：
1、腫瘤飲食原因：腫瘤飲食與胃癌病理變化關係密切，近年來歐美髮達國家中胃癌病理變化率呈降落趨勢，這重點和腫瘤飲食原因相關。其特別症狀是：以往保存食品採用煙燻（薰魚、燻肉）、鹽醃的中醫治療方法，食品中含有相當高的引發癌症物，如苯並芘、亞硝胺等，而高濃度的食鹽被認爲是促癌物質。用高溫油煎炸的食品也含有必定量的多環芳烴類引發癌症物。在日本常見滑石粉處置大米，滑石粉含引發癌症的石棉纖維。高鹽食品如醃肉、醃魚、醃禽類、鹹菜、臘肉、香腸也受到注意事項，由於高鹽食品可損傷胃粘膜，使引發癌症物極易被身材接收。國內河南省調查顯示，食鹽花費量與胃癌逝世亡率呈明顯性正相關。某些人羣的膳食中，蛋白質、脂肪、某些維生素和礦物質缺乏，使宿主營養不平衡，從而下降人體的抵抗力，直接或間接有利於胃癌產生。
2、亞硝胺等化學物質：目前通過實驗找到，多種不相同結構的亞硝胺類化合物，可以引起動物的胃癌。對胃癌多發區調查找到飲水及糧食內的硝酸鹽及亞硝酸鹽的含量明顯高於低發區，在合適的PH值或細菌的作用的條件下，硝酸鹽和亞硝酸鹽可在人胃內合成引發癌症的亞硝胺類化合物。在少許醃製的肉類、魚類、禽類、蔬菜類食品、還有經亞硝酸鹽處置的食品如香腸、火腿、午餐肉及醃製的肉類製品中也含有少量亞硝胺類引發癌症物質。此外，有報道在國內外部分的乾酪、牛奶、麪粉、啤酒及其它酒類中也能檢出。亞硝基化合物在產業上用作溶劑、潤滑劑、防鏽劑等，在農業上用作殺蟲劑、除莠劑等，可以有職業性接觸。
3、黴菌毒素：通過風行病學調查找到，國內胃癌多發區糧食及食品的黴菌污染相當重要。多發區慢發性胃病腫瘤患者空腹胃液中黴菌及其毒素檢出率明顯高於胃癌低發區。胃液中檢出雜色麴黴菌、黃麴黴菌、構巢麴黴等黴菌，由其產生的雜色麴黴毒素、黃麴黴毒素等可引起大鼠胃癌。
4、吸菸飲酒：長久吸菸的人胃癌病理變化率明顯進步。煙齡越長，胃癌病理變化越多。吸菸對胃有引發癌症和促癌作用。長久飲酒與導至胃癌的其它原因有協同和促癌的作用。
5、幽門螺桿菌（HP）沾染：胃內幽門螺桿菌沾染是胃癌產生的主要原因之一，世界衛生組織已將幽門螺桿菌定爲人類胃癌產生的一級引發癌症物。HP細菌的菌型差別可呈現胃癌產生的差別。1994年，英國福曼（Forman ）認爲發達國家胃癌病例中35%、發展中國家胃癌病例中的85%同HP沾染相關。有的學者認爲，HP沾染有可能是胃癌的協同引發癌症因子。
6、遺傳原因：多數的回想性調查材料認爲遺傳原因在胃癌病理病因病因中的作用比較確定，有明顯的家族集合的偏向。通常認爲胃癌患者支屬的胃癌病理變化率比對照組高4倍。
7、慢發性胃炎：胃癌與慢發性胃炎，尤其是萎縮性胃炎之間有密切關係。這類胃癌的產生率與萎縮性胃炎重要程度及病史是非相關。由於患萎縮性胃炎，粘膜功效及結構異常，胃液遊離酸減少，胃液內細菌補充，使亞硝基化合物的合成補充，亞硝基化合物已證實可引起胃癌。
8、其它：如胃粘膜腸上皮化生，胃潰瘍，胃息肉腫瘤患者也是胃癌的特別危險人羣。
