子宮位於檢查者肉眼看得到和極早期患者可無明顯症狀，僅在普查或其他原因作婦科檢查時偶然發現。一旦出現症狀，則多表現爲子宮出血、陰道排液、疼痛等。
絕經期前後的不規則的持續性或間斷性陰道出血是子宮癌的主要症狀，常爲少量至中等量出血，很少有大量出血。較年輕或近絕經期患者會被誤診爲月經不調。也有患者會表現月經週期延遲或不規律。子宮癌患者一般無接觸性出血。晚期出血中可雜有爛肉樣組織。
因子宮腺癌病竈生長於宮腔內，感染機會較宮頸癌少，所以在初期可能僅有少量血性白帶，後期纔會發生感染、壞死，繼而陰道內有大量惡臭的膿血樣液體排出，排液中有時會夾雜癌組織的小碎片。
由於癌腫及其出血與排液的瘀積，會刺激子宮不規則收縮而引起患者陣發性疼痛感，這種症狀多半發生在子宮癌晚期。另外，癌組織如穿透漿膜或侵蝕宮旁的結締組織、膀胱或壓迫其他組織也可引起疼痛，往往呈頑固性和進行性加重性痛感，多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
晚期的子宮癌患者自己可觸及下腹部增大的子宮，鄰近組織器官可致該側下肢腫痛，出現下腹痛、腰痛、貧血及惡病質現象。
